Ce este tehnica CERAB?
CERAB (abreviere de la Covered Endovascular Reconstruction of the Aortic Bifurcation) este o tehnică endovasculară inovatoare utilizată pentru tratamentul ocluziei și stenozei severe a bifurcației aorto-iliace.
Este o alternativă minim invazivă la chirurgia clasică de tip bypass aorto-bifemural.
Când este recomandată?
Tehnica CERAB este indicată la pacienții cu:
boală ocluzivă aorto-iliacă extinsă (clasificare TASC C și D), simptome severe de claudicație (durere la mers), ischemie critică a membrelor inferioare, risc crescut pentru chirurgie deschisă.
Cum se desfășoară procedura?
Se introduce un stent acoperit în aorta distală, puțin deasupra bifurcației. Apoi, în fiecare arteră iliacă comună, se montează câte un stent acoperit, care se „îmbină” perfect cu stentul aortic. Astfel, se reface un canal central simetric, asemănător unei reconstrucții chirurgicale, dar pe cale endovasculară.
👉 Rezultatul: o reconstrucție endovasculară durabilă a bifurcației aorto-iliace, cu flux sanguin îmbunătățit spre membrele inferioare.
Avantajele tehnicii CERAB
Minim invazivă – nu necesită deschiderea abdomenului. Recuperare rapidă comparativ cu bypass-ul aorto-bifemural. Risc operator mai mic la pacienții vârstnici sau cu comorbidități. Rezultate hemodinamice comparabile cu chirurgia deschisă, dar cu morbiditate mai redusă.
Rezultatele din studii
Rata de patency primară la 1 an: aproximativ 80–90%. Rata de patency secundară (după eventuale reintervenții): peste 95%. Complicațiile majore sunt rare și de obicei mai puțin severe decât în chirurgia deschisă.
Limitări
Necesită experiență și echipamente specializate. Nu este indicată la toți pacienții (ex. anatomii foarte complicate sau calcificări masive). Posibilitatea reocluziei există, necesitând monitorizare atentă.
📌 Concluzie: Tehnica CERAB reprezintă o alternativă modernă și sigură la chirurgia deschisă pentru pacienții cu boală ocluzivă a bifurcației aorto-iliace, oferind o șansă de recuperare mai rapidă și un risc operator mai mic.