Ce este hipertensiunea arterială în sarcină
Hipertensiunea arterială în sarcină reprezintă creșterea tensiunii arteriale peste valorile normale (≥140/90 mmHg), apărută înainte de sarcină, în timpul sarcinii sau după naștere. Poate fi o afecțiune temporară sau o problemă cronică ce necesită monitorizare atentă, deoarece poate afecta atât mama, cât și fătul.
Există mai multe forme de hipertensiune în sarcină:
Hipertensiune preexistentă (cronică): era prezentă înainte de sarcină sau este diagnosticată înainte de săptămâna 20 de gestație.
Hipertensiune gestațională: apare după săptămâna 20 de sarcină, fără prezența proteinelor în urină.
Preeclampsie: formă severă de hipertensiune asociată cu afectarea organelor (ficat, rinichi, creier) și prezența proteinelor în urină.
Eclampsie: complicație gravă a preeclampsiei, caracterizată prin convulsii și risc vital pentru mamă și făt.
De ce apare hipertensiunea în sarcină
Cauzele nu sunt complet înțelese, dar există factori de risc care cresc probabilitatea apariției acestei afecțiuni:
Prima sarcină
Sarcină gemelară
Vârsta peste 35 de ani
Istoric de hipertensiune arterială sau boli renale
Obezitate
Diabet zaharat
Istoric de preeclampsie în familie
Simptome la care trebuie să fii atentă
Multe gravide cu hipertensiune ușoară pot fi asimptomatice, de aceea controalele regulate sunt esențiale. Totuși, semnele de alarmă includ:
Dureri de cap persistente
Vedere încețoșată sau pete luminoase în câmpul vizual
Dureri abdominale în partea superioară dreaptă
Creștere bruscă în greutate
Umflarea excesivă a mâinilor, feței sau picioarelor
Scăderea cantității de urină
La apariția acestor simptome, consultația medicală este obligatorie.
Cum se diagnostichează
Diagnosticul se bazează pe:
Măsurarea repetată a tensiunii arteriale
Analize de sânge și urină (pentru a evalua funcția renală și hepatică)
Ecografie obstetrică pentru evaluarea fătului și a fluxului placentar
Monitorizarea greutății și a edemelor
Tratament și monitorizare
Tratamentul depinde de forma și severitatea hipertensiunii:
Hipertensiunea ușoară: necesită repaus, alimentație echilibrată, reducerea stresului și monitorizare atentă.
Hipertensiunea moderată sau severă: poate necesita tratament medicamentos (cu medicamente sigure pentru sarcină, cum ar fi metildopa, labetalol sau nifedipină).
Preeclampsia severă: necesită internare, tratament specific și, uneori, nașterea prematură pentru siguranța mamei și a fătului.
Medicamentele obișnuite pentru hipertensiune (inhibitorii ECA, sartanii) sunt contraindicate în sarcină.
Complicații posibile
Fără tratament adecvat, hipertensiunea în sarcină poate duce la:
Naștere prematură
Întârzierea creșterii intrauterine
Dezlipirea prematură de placentă
Eclampsie
Insuficiență renală sau hepatică la mamă
După naștere, tensiunea se normalizează adesea în câteva săptămâni, dar unele femei rămân hipertensive și necesită urmărire cardiologică.
Ce poți face pentru a preveni complicațiile
Mergi regulat la controalele prenatale
Măsoară tensiunea arterială acasă
Adoptă o dietă echilibrată, cu puțină sare
Evită stresul și suprasolicitarea
Odihnește-te suficient
Fă mișcare ușoară (cu acordul medicului)
Nu lua medicamente fără recomandarea medicului
Știați că…
Aproximativ 10% dintre femeile însărcinate dezvoltă o formă de hipertensiune arterială.
Preeclampsia poate apărea chiar și după naștere, de obicei în primele 6 săptămâni postpartum.
Femeile care au avut hipertensiune în sarcină au un risc crescut de boli cardiovasculare mai târziu în viață, motiv pentru care monitorizarea cardiologică periodică este recomandată.
Întrebări frecvente despre hipertensiunea în sarcină
Este periculoasă hipertensiunea în sarcină?
Da, mai ales dacă nu este monitorizată. Poate afecta circulația spre placentă și dezvoltarea fătului.
Pot să nasc natural dacă am hipertensiune?
Depinde de valoarea tensiunii și de starea fătului. În unele cazuri se recomandă cezariană pentru siguranța ambilor.
Dispare tensiunea după naștere?
De obicei, tensiunea revine la normal în 6-12 săptămâni după naștere, dar unele femei rămân hipertensive.
Pot să alăptez dacă iau medicamente pentru tensiune?
Da, dar doar cu tratamente sigure pentru alăptare, recomandate de medicul cardiolog sau ginecolog.
Cum pot preveni hipertensiunea în sarcină?
Prin alimentație sănătoasă, controlul greutății, evitarea fumatului și a stresului, și vizite regulate la medic.
Concluzie
Hipertensiunea arterială în sarcină nu trebuie ignorată. Cu monitorizare atentă, tratament corect și un stil de viață echilibrat, majoritatea femeilor pot duce sarcina la termen și naște copii sănătoși.
Dacă ești însărcinată și ai observat valori crescute ale tensiunii, discută imediat cu medicul tău obstetrician sau cardiolog. Prevenția și vigilența salvează vieți.