Hipertensiunea arterială la vârstnici este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate după vârsta de 60 de ani. Aproape 7 din 10 persoane din această categorie de vârstă au valori crescute ale tensiunii arteriale. Totuși, dacă este depistată și tratată corect, hipertensiunea poate fi controlată eficient, prevenind complicații grave precum infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral sau insuficiența cardiacă.
De ce apare hipertensiunea arterială la vârstnici
Pe măsură ce îmbătrânim, vasele de sânge își pierd din elasticitate. Pereții arteriali devin mai rigizi, iar inima trebuie să pompeze mai puternic pentru a asigura circulația sângelui – astfel crește tensiunea arterială.
Cauze și factori de risc comuni:
Îmbătrânirea naturală a arterelor
Sedentarismul
Consumul excesiv de sare
Supraponderalitatea
Fumatul și consumul de alcool
Stresul cronic
Boli asociate – diabet zaharat, insuficiență renală, dislipidemie
Cum se manifestă hipertensiunea la vârstnici
În multe cazuri, nu dă simptome evidente, fiind descoperită întâmplător la un control medical de rutină. Totuși, unii pacienți pot acuza:
Dureri de cap matinale, în special în zona cefei
Amețeli, senzație de instabilitate
Zgomote în urechi („țiuituri”)
Tulburări de vedere
Oboseală accentuată
Sângerări nazale
Important: La vârstnici, valorile tensionale pot fluctua semnificativ pe parcursul zilei. De aceea, măsurarea corectă a tensiunii (în condiții de repaus, cu manșetă adecvată vârstei și circumferinței brațului) este esențială.
Cum se stabilește diagnosticul
Diagnosticul se bazează pe măsurători repetate ale tensiunii arteriale – acasă și în cabinetul medical. Uneori este necesară monitorizarea ambulatorie 24h (Holter TA) pentru a evalua variațiile tensiunii pe parcursul zilei și nopții.
Medicul cardiolog poate recomanda și analize suplimentare:
ECG și ecocardiografie
Analize de sânge (colesterol, glicemie, funcție renală)
Examinarea fundului de ochi
Tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici
1. Modificări ale stilului de viață
Limitarea consumului de sare la <5 g/zi
Alimentație echilibrată, bogată în fructe, legume și lactate degresate
Activitate fizică ușoară zilnic (mers pe jos 30 minute)
Renunțarea la fumat și limitarea alcoolului
Controlul greutății corporale
Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale acasă
2. Tratamentul medicamentos
La vârstnici, tratamentul este personalizat. Se pot utiliza combinații de:
Diuretice
Inhibitori ai enzimei de conversie (IECA)
Sartani (blocanți ai receptorilor de angiotensină)
Blocanți de calciu
Beta-blocante
Medicamentele trebuie administrate constant, la aceleași ore, iar tratamentul nu trebuie întrerupt fără aviz medical.
Complicații ale hipertensiunii netratate
Accident vascular cerebral
Infarct miocardic
Insuficiență cardiacă
Boală renală cronică
Demență vasculară
Întrebări frecvente
1. Care este tensiunea normală la vârstnici?
Valorile ideale sunt sub 140/90 mmHg, dar uneori medicul poate accepta valori ușor mai mari (de exemplu 145/85 mmHg) la pacienții foarte vârstnici sau fragili.
2. Ce tensiune este prea mică pentru un vârstnic?
Dacă tensiunea scade sub 110/70 mmHg și apar amețeli sau senzația de leșin, tratamentul trebuie reevaluat.
3. Este normal ca tensiunea să fie mai mare dimineața?
Da. Valorile matinale mai mari sunt frecvente. Măsurarea tensiunii dimineața (înainte de medicație) și seara ajută medicul să ajusteze tratamentul.
4. Pot lua suplimente naturale pentru tensiune?
Unele suplimente pot ajuta (de exemplu, pe bază de usturoi, potasiu, omega-3), dar niciodată fără acordul medicului, pentru că pot interacționa cu tratamentul antihipertensiv.
Știați că…
Hipertensiunea arterială este principala cauză de accident vascular cerebral la vârstnici.
Reducerea sodiului din alimentație poate scădea tensiunea cu până la 5-10 mmHg.
Mersul zilnic 30 de minute are efect similar cu o doză mică de medicament antihipertensiv.
La vârstnici, deshidratarea sau căldura excesivă pot scădea tensiunea brusc, mai ales vara.
Concluzie
Hipertensiunea arterială la vârstnici nu trebuie privită ca „o parte normală a vârstei”, ci ca o afecțiune care poate fi controlată eficient. Cu monitorizare regulată, tratament corect și un stil de viață echilibrat, pacienții pot trăi activ și sănătos mulți ani.
Dacă aveți peste 60 de ani și observați valori tensionale crescute, faceți un control cardiologic complet – depistarea precoce este cheia prevenirii complicațiilor.
Citește și:
👉 Hipertensiunea de halat alb – când tensiunea crește doar la medic
👉 Hipertensiunea oscilantă – ce înseamnă și când să te îngrijorezi