NT-proBNP: Ce este?
NT-proBNP (N-terminal pro-brain natriuretic peptide) este un marker cardiac eliberat în sânge de către celulele musculare cardiace (cardiomiocite) în situații de stres sau când inima trebuie să lucreze mai intens. Acest peptid derivă din pro-hormonul BNP, care este produs în principal de ventriculi (camerele inferioare ale inimii) ca răspuns la întinderea și presiunea crescută.
NT-proBNP ajută la reglarea volumului sanguin și a tensiunii arteriale, fiind implicat în dilatarea vaselor de sânge și eliminarea excesului de sare și apă prin rinichi. Nivelurile crescute de NT-proBNP pot indica disfuncții cardiace, inclusiv insuficiență cardiacă.
Utilizare
NT-proBNP este folosit în principal în diagnosticarea și monitorizarea insuficienței cardiace. Este util în:
1. Diagnosticarea insuficienței cardiace: Un nivel crescut sugerează insuficiență cardiacă acută sau cronică, ajutând medicii să facă diferențierea între o cauză cardiacă și alte cauze ale simptomelor (de exemplu, probleme pulmonare în caz de dispnee).
2. Evaluarea severității insuficienței cardiace: Valorile mai mari ale NT-proBNP sunt asociate cu o insuficiență cardiacă mai severă.
3. Monitorizarea tratamentului: Testele periodice pentru NT-proBNP pot ajuta la evaluarea eficienței tratamentului și a progresului bolii.
4. Prognostic: NT-proBNP poate oferi informații despre riscul de complicații sau deces la pacienții cu insuficiență cardiacă, chiar și după infarct miocardic.
Interpretare
Interpretarea nivelului NT-proBNP trebuie să ia în considerare mai mulți factori, cum ar fi vârsta, sexul și starea clinică a pacientului. În general:
• Nivelurile crescute de NT-proBNP sunt corelate cu insuficiența cardiacă și severitatea acesteia. O valoare foarte mare indică, de regulă, o formă avansată de insuficiență cardiacă.
• Nivelurile scăzute pot sugera o funcționare cardiacă normală, iar insuficiența cardiacă este mai puțin probabilă. Totuși, o valoare normală nu exclude complet insuficiența cardiacă, în special la pacienții obezi, care pot avea valori mai scăzute în ciuda bolii.
Valori normale
Valorile normale ale NT-proBNP pot varia în funcție de laborator și de echipamentul de testare, însă în general sunt considerate următoarele valori:
• Sub 125 pg/mL la persoanele sub 75 de ani.
• Sub 450 pg/mL la persoanele peste 75 de ani.
În insuficiența cardiacă acută, valorile NT-proBNP pot ajunge mult mai sus, chiar de ordinul miilor de pg/mL.
Factori care pot influența NT-proBNP
Nivelurile de NT-proBNP pot fi influențate de:
• Vârsta: Valorile cresc odată cu înaintarea în vârstă.
• Sex: Femeile pot avea niveluri mai mari decât bărbații.
• Obezitate: Persoanele obeze tind să aibă valori mai scăzute.
• Boli renale: Poate determina creșterea NT-proBNP, deoarece peptidul este eliminat prin rinichi.
Concluzie
NT-proBNP este un marker de laborator esențial în evaluarea și monitorizarea insuficienței cardiace, oferind informații prețioase despre funcția cardiacă și severitatea bolii. Interpretarea corectă a valorilor NT-proBNP, în contextul clinic, ajută la stabilirea diagnosticului și la optimizarea tratamentului pentru pacienții cu insuficiență cardiacă.