Când vine vorba de analizele de sânge, majoritatea pacienților se sperie de colesterolul LDL („colesterolul rău”). În realitate însă, trigliceridele crescute pot reprezenta un pericol cel puțin la fel de mare, iar în anumite situații chiar mai grav, fiind strâns legate de infarct, accident vascular cerebral, diabet și pancreatită.
Ce sunt trigliceridele?
Trigliceridele sunt un tip de grăsimi (lipide) care circulă în sânge. Ele provin din:
– grăsimile din alimentație
– excesul de carbohidrați și zahăr
– alcool
Organismul le folosește ca rezervă de energie, dar atunci când sunt în exces, devin dăunătoare pentru vasele de sânge și organele interne.
Valori normale ale trigliceridelor
Normal: < 150 mg/dl
Limită: 150–199 mg/dl
Crescut: 200–499 mg/dl
Foarte crescut: ≥ 500 mg/dl
De ce sunt trigliceridele mari mai periculoase decât LDL-ul?
1. Trigliceridele cresc riscul de infarct „tăcut”
Spre deosebire de LDL, trigliceridele mari:
– favorizează formarea particulelor LDL mici și dense, mult mai aterogene
– sunt asociate cu inflamație vasculară cronică
– destabilizează plăcile de aterom
2. Sunt un marker al sindromului metabolic
Trigliceridele crescute apar frecvent împreună cu:
– obezitate abdominală
– glicemie crescută / diabet
– tensiune arterială mare
– HDL scăzut
Această combinație se numește sindrom metabolic, una dintre cele mai periculoase stări pentru inimă.
👉 Un LDL ușor crescut, izolat, este adesea mai puțin periculos decât trigliceride mari + glicemie crescută.
3. Cresc semnificativ riscul de accident vascular cerebral
Studiile arată că trigliceridele mari:
– afectează endoteliul vascular
– cresc vâscozitatea sângelui
– favorizează tromboza
👉 Riscul de AVC ischemic este mai mare la pacienții cu hipertrigliceridemie, chiar dacă LDL-ul este „acceptabil”.
4. Pot provoca pancreatită acută
La valori peste 500–1000 mg/dl, trigliceridele nu mai sunt doar un risc cardiovascular, ci o urgență medicală.
Pancreatita acută: apare brusc, provoacă dureri abdominale severe, poate fi fatală
👉 LDL-ul NU produce pancreatită. Trigliceridele DA.
5. Răspund mai greu la tratament decât LDL-ul
LDL-ul scade eficient cu statine.
Trigliceridele însă: depind mult de stilul de viață, sunt influențate de insulinorezistență , necesită dietă strictă, scădere ponderală și uneori tratament specific
👉 De aceea, trigliceridele mari persistente sunt un semnal de alarmă major.
De ce cresc trigliceridele?
Cele mai frecvente cauze:
– consum excesiv de zahăr și carbohidrați rafinați
– alcool (chiar și cantități „moderate”)
– sedentarism
– obezitate abdominală
– diabet zaharat necontrolat
– hipotiroidism
– anumite medicamente (beta-blocante, diuretice, corticosteroizi)
Trigliceride mari cu LDL normal – este grav?
DA. Foarte grav.
Mulți pacienți spun:
„LDL-ul e bun, deci sunt în regulă.”
Fals.
Trigliceridele mari indică:
– risc cardiovascular rezidual
– inflamație metabolică
– risc de evenimente chiar și cu LDL „în țintă”
Cum se reduc trigliceridele eficient?
1. Alimentație corectă
– elimină zahărul, sucurile, dulciurile
– redu pâinea albă, pastele, orezul
– evită alcoolul
– crește aportul de pește gras (omega-3)
2. Scădere în greutate
Chiar și 5–10% din greutate poate reduce trigliceridele cu 20–30%.
3. Activitate fizică regulată
– minim 150 minute/săptămână de mers rapid, ciclism, înot
4. Tratament medicamentos (când este necesar)
– fibrati
– omega-3 în doze terapeutice
– statine (dacă există risc cardiovascular crescut)
👉 Tratamentul trebuie individualizat de medic.
Știați că…?
Trigliceridele se măsoară corect pe nemâncate?
Un nivel mare poate apărea chiar și la persoane „slabe”?
Scăderea alcoolului poate reduce trigliceridele în doar 2–4 săptămâni?
Întrebări frecvente
Trigliceridele mari dau simptome?
De obicei NU. De aceea sunt periculoase – evoluează „în tăcere”.
Sunt mai importante decât colesterolul total?
Da. Colesterolul total poate fi înșelător. Trigliceridele reflectă riscul metabolic real.
Copiii pot avea trigliceride mari?
Da, mai ales în context de obezitate și consum excesiv de zahăr.
Concluzie
Trigliceridele mari nu trebuie ignorate. În multe situații, ele sunt mai periculoase decât LDL-ul, pentru că: reflectă un risc metabolic complex, cresc riscul de infarct, AVC și pancreatită, sunt mai greu de controlat.
👉 Dacă analizele tale arată trigliceride crescute, nu amâna evaluarea cardiologică și metabolică.
Medic Primar Cardiolog