Amețeală la ridicare – cauze, mecanisme și când trebuie să mergi la medic
Amețeala la ridicare este o senzație frecventă, resimțită de multe persoane atunci când trec brusc din poziția culcat sau șezând în picioare. De cele mai multe ori, nu reprezintă o problemă gravă, dar în anumite situații poate indica o afecțiune care necesită evaluare medicală. În acest articol vei găsi explicații clare, cauze posibile, sfaturi utile, precum și situațiile în care este recomandat să ceri ajutorul unui medic.
Ce înseamnă amețeala la ridicare?
Amețeala apărută la schimbarea poziției este numită frecvent amețeală ortostatică. Ea apare atunci când organismul nu reușește să mențină tensiunea arterială suficient de ridicată în momentul în care te ridici. Ca urmare, creierul primește temporar mai puțin sânge, ceea ce provoacă:
– vedere încețoșată, „înnegrire” în fața ochilor
– senzație de leșin, instabilitate
– palpitații
– uneori greață sau transpirații reci
Dacă simptomele durează doar câteva secunde și dispar spontan, cauza este adesea benignă. Dacă persistă, sunt frecvente sau produc leșin, este necesară o evaluare.
Cauze frecvente ale amețelii la ridicare
1. Hipotensiunea ortostatică (scăderea tensiunii la ridicare)
Aceasta este cea mai frecventă cauză. La ridicare, sângele se deplasează spre picioare, iar tensiunea arterială scade. Organismul ar trebui să compenseze prin accelerarea pulsului și constricție vasculară. Când acest mecanism nu funcționează corect, apare amețeala.
Cauze ale hipotensiunii ortostatice: deshidratare, tratamente antihipertensive (în special alfa-blocante, diuretice, nitrați), vârstă înaintată, repaus prelungit la pat, anemie, insuficiență cardiacă, boli neurologice (Parkinson, neuropatii diabetice)
2. Deshidratarea și dezechilibrele electrolitice
Lipsa apei și sărurilor esențiale scade volumul circulant de sânge. Creierul primește mai puțin oxigen în momentul ridicării, ceea ce duce la amețeală.
Factori favorizanți: consum insuficient de apă, transpirații abundente, febră, diaree, vărsături, sport intens fără rehidratare
3. Anemia
Scăderea numărului de globule roșii reduce capacitatea sângelui de a transporta oxigen. În momentul ridicării, lipsa de oxigen devine evidentă, determinând: amețeală, oboseală, palpitații, dificultăți de respirație la efort
Anemia feriprivă este cea mai frecventă cauză.
4. Probleme cardiace
Deși mai rare, anumite boli ale inimii pot provoca amețeală la ridicare: aritmii, insuficiență cardiacă, valvulopatii (stenoză aortică), tahicardie ortostatică (POTS)
Acestea afectează capacitatea inimii de a pompa suficient sânge în momentul ridicării.
5. Efectele medicamentelor
Numeroase medicamente pot provoca amețeli, mai ales în primele zile de tratament sau la creșterea dozei: antihipertensive (beta-blocante, diuretice, nitrați), antidepresive anxiolitice, medicamente pentru prostată (alfa-blocante), opioide.
Dacă amețelile au apărut după inițierea unui tratament, discută cu medicul.
6. Probleme neurologice
Afecțiunile care afectează sistemul nervos autonom pot produce amețeli la ridicare: neuropatia diabetică, boala Parkinson, afecțiuni degenerative ale sistemului nervos
Acestea împiedică reglarea tensiunii arteriale.
7. Nivel scăzut al glicemiei
Hipoglicemia poate produce amețeală, tremurături, transpirații reci și vedere încețoșată. Apare la: pauze lungi între mese, efort fizic intens, supradozaj de insulină sau antidiabetice orale.
8. Ridicarea prea bruscă
Unii oameni pur și simplu se ridică prea rapid, iar organismul nu are timp să compenseze. Este cea mai benignă cauză și se corectează prin ridicare lentă.
Când trebuie să mergi la medic?
Solicită evaluare medicală dacă amețeala: apare frecvent sau se agravează, durează mai mult de câteva secunde, este însoțită de leșin, apar palpitații, dureri în piept sau dificultăți respiratorii, este asociată cu slăbiciune, tulburări de vorbire sau vedere, a apărut după începerea unui medicament, apare la pacienți cu boli cardiace sau diabet.
Cum se pune diagnosticul?
Medicul poate recomanda: măsurarea tensiunii arteriale culcat/în picioare, EKG, analize de sânge (hemoglobină, glicemie, electroliți), ecografie cardiacă, test de tilt-test (în centre specializate)
Ce poți face acasă pentru a reduce amețeala la ridicare
1. Ridică-te lent
– întâi stai pe marginea patului 10–15 secunde apoi ridică-te treptat
2. Consumă suficiente lichide
2–2,5 L/zi, mai mult vara sau când faci efort.
3. Adaugă puțină sare (dacă nu ai hipertensiune)
Crește volumul de sânge și previne amețeala.
4. Poartă ciorapi compresivi
Utili în hipotensiunea ortostatică.
5. Evită ridicarea după mese abundente sau alcool
Determină vasodilatație și accentuează simptomele.
6. Revizuiește medicația
Nu opri medicamentele fără aviz medical.
7. Fă exerciții pentru tonusul vaselor
Contractă mușchii gambelor înainte de ridicare.
Concluzii
Amețeala la ridicare este o problemă comună și, în majoritatea cazurilor, benignă. Totuși, poate fi un semn al unor afecțiuni precum hipotensiunea ortostatică, deshidratarea, anemia sau bolile cardiace. Dacă simptomele sunt frecvente, severe sau asociate cu alte manifestări, este recomandat un consult medical pentru a identifica și trata cauza.
Medic Primar Cardiolog
