Umflarea picioarelor este un simptom frecvent, întâlnit la persoane de toate vârstele. De cele mai multe ori este pusă pe seama oboselii sau a statului mult timp în picioare, însă în anumite situații poate fi un semn de alarmă pentru boli cardiace sau alte afecțiuni interne.
În acest articol vei afla care sunt cauzele cardiace și non-cardiace ale umflării picioarelor, cum le poți diferenția și când este necesar un consult medical.
Ce înseamnă umflarea picioarelor?
Umflarea picioarelor apare prin acumularea excesivă de lichid în țesuturi, fenomen numit medical edem al membrelor inferioare. Cel mai frecvent afectate sunt gleznele și gambele, iar umflarea este mai evidentă seara.
Edemul poate fi:
- temporar și benign
- persistent și semn al unei boli sistemice
Cauze cardiace ale umflării picioarelor
Insuficiența cardiacă
Cea mai importantă cauză cardiacă a edemelor este insuficiența cardiacă. Atunci când inima nu mai reușește să pompeze eficient sângele, acesta stagnează în vene, iar lichidul se acumulează în țesuturi.
Semne sugestive pentru insuficiență cardiacă includ:
- umflarea ambelor picioare, simetric
- accentuarea edemului seara
- lipsă de aer la efort sau în poziție culcată
- oboseală marcată
- creștere rapidă în greutate prin retenție de apă
Edemul cardiac lasă de obicei „gropiță” la apăsare și nu dispare complet peste noapte.
Bolile valvulare și cardiomiopatiile
Afecțiuni precum insuficiența mitrală, insuficiența tricuspidiană sau cardiomiopatiile pot duce, în timp, la congestie venoasă și retenție de lichide.
În aceste situații, umflarea picioarelor apare progresiv și este asociată cu alte simptome cardiace.
Cum arată edemul de cauză cardiacă?
Edemul cardiac are câteva caracteristici tipice:
- este bilateral
- apare lent și se agravează în timp
- se asociază cu dificultăți respiratorii
- se însoțește frecvent de palpitații sau fatigabilitate
Prezența acestor semne justifică un consult cardiologic și ecocardiografie.
Cauze non-cardiace ale umflării picioarelor
În majoritatea cazurilor, umflarea picioarelor NU este cauzată de inimă.
Insuficiența venoasă cronică
Este una dintre cele mai frecvente cauze, mai ales la persoanele care:
- stau mult timp în picioare
- au varice
- sunt supraponderale
Edemul apare seara, se ameliorează după repaus și este însoțit de senzație de picioare grele sau tensiune locală.
Statul prelungit pe scaun sau în picioare
Călătoriile lungi, munca la birou sau condusul pot determina edeme tranzitorii, fără semnificație patologică. Acestea dispar după mișcare și ridicarea picioarelor.
Afecțiuni renale
Bolile de rinichi duc la retenție de apă și sare, determinând edeme ale picioarelor, dar și umflarea feței sau a pleoapelor. De multe ori se asociază cu hipertensiune arterială.
Afecțiuni hepatice
Bolile hepatice avansate pot provoca edeme periferice și acumulare de lichid în abdomen. Umflarea picioarelor apare progresiv și este un semn de boală sistemică.
Medicamente care pot provoca edeme
Anumite medicamente pot duce la umflarea picioarelor, fără legătură cu inima:
- unele antihipertensive (ex. amlodipina)
- antiinflamatoare
- corticosteroizi
- terapii hormonale
În aceste cazuri, edemul apare relativ rapid după inițierea tratamentului.
Limfedemul
Limfedemul apare prin afectarea drenajului limfatic și se manifestă prin:
- umflare persistentă, uneori unilaterală
- piele mai fermă
- lipsa „gropiței” la apăsare
Știați că…?
- Umflarea picioarelor poate fi primul semn de insuficiență cardiacă, chiar înainte de apariția lipsei de aer.
- Edemul cardiac nu dispare complet peste noapte, spre deosebire de edemul de cauză venoasă.
- Creșterea bruscă în greutate cu 1–2 kg în câteva zile poate indica retenție de lichide.
- Nu orice edem necesită diuretice; administrarea lor fără indicație medicală poate fi periculoasă.
Când trebuie să mergi urgent la medic?
Prezentarea medicală este necesară de urgență dacă:
- umflarea apare brusc
- este însoțită de lipsă de aer
- apare durere toracică
- edemul este asimetric și dureros (suspiciune de tromboză)
FAQ – Întrebări frecvente despre umflarea picioarelor
Umflarea picioarelor înseamnă automat boală de inimă?
Nu. Cele mai multe cazuri au cauze non-cardiace, însă edemul persistent trebuie evaluat medical.
De ce se umflă picioarele mai ales seara?
Gravitația favorizează acumularea lichidului în membrele inferioare pe parcursul zilei, mai ales în poziție verticală.
Umflarea picioarelor dispare dacă țin picioarele ridicate?
În edemele venoase, da. În edemele cardiace, ameliorarea este incompletă.
Diureticele sunt soluția?
Nu întotdeauna. Diureticele se folosesc doar la indicația medicului, după stabilirea cauzei.
Ce investigații sunt necesare?
În funcție de suspiciune: consult cardiologic, ecocardiografie, analize de sânge, ecografie Doppler venoasă.
Concluzie
Umflarea picioarelor este un simptom comun, dar cu multiple cauze. Diferențierea între cauzele cardiace și non-cardiace este esențială pentru un tratament corect și sigur.
Dacă edemul este persistent, progresiv sau se asociază cu alte simptome, un consult cardiologic poate preveni complicații și oferi un diagnostic clar.
Medic Primar Cardiolog