Propafenona este un antiaritmic de clasă Ic, utilizat pentru tratamentul anumitor aritmii. Iată detalii despre acest medicament:
Indicații
Propafenona este indicată pentru:
• Tratamentul aritmiilor ventriculare și supraventriculare, în special al fibrilației atriale și al tahicardiei supraventriculare paroxistice.
• Prevenirea recurențelor aritmiilor ventriculare grave la pacienți fără boli cardiace structurale severe.
Mecanism de acțiune
Propafenona blochează canalele de sodiu de pe membrana celulară a cardiomiocitelor, încetinind conducerea impulsului electric și stabilizând membrana celulară. În plus, are și un efect beta-blocant slab, care contribuie la reducerea frecvenței cardiace și a excitației miocardului.
Efecte adverse
Printre efectele adverse frecvente se numără:
• Amețeli, oboseală, cefalee
• Tulburări gastrointestinale (greață, gust metalic, constipație)
• Tulburări de conducere (blocuri de ramură sau atrio-ventriculare)
• Rareori, agravează aritmiile preexistente sau induce aritmii noi (efect proaritmic)
• Rar, bronhospasm și exacerbarea insuficienței cardiace
Atenționări
• Este contraindicată la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, bradicardie semnificativă sau boli pulmonare obstructive severe.
• Trebuie administrată cu precauție la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă sau ischemie miocardică, datorită riscului de efecte proaritmice.
• Pacienții trebuie monitorizați pentru tulburări de conducere și alte efecte adverse, în special la inițierea tratamentului.
Interacțiuni
Propafenona poate interacționa cu:
• Beta-blocante și calciu-blocante – potențează efectul de reducere a frecvenței cardiace.
• Inhibitori de CYP2D6, CYP1A2 și CYP3A4 (cum ar fi antidepresivele triciclice și inhibitorii de protează) – pot crește concentrația plasmatică a propafenonei.
• Anticoagulante orale (cum ar fi warfarina) – propafenona poate crește timpul de protrombină, ceea ce impune monitorizarea INR-ului.
• Digoxină – poate crește nivelul plasmatic al digoxinei, crescând riscul de toxicitate.
Tratamentul cu propafenona trebuie adaptat fiecărui pacient, ținând cont de profilul său de risc și de alte medicații concomitente.