Stimulator cardiac – indicatii, riscuri, tipuri

Implantul de stimulator cardiac (pacemaker) sau cardiostimularea este utilizată in tratamentul bradiaritmiilor și a simptomatologiei de tip sincopă. O bradiaritmie reprezintă orice tulburare de ritm sau de conducere la nivelul inimii și care are drept consecință o frecvență cardiacă scăzută. In plan clinic o bradiaritmie se poate manifesta prin simptome precum: amețeli, scăderea toleranței la efort, oboseală accentuată, sincopă.

Sincopa reprezintă o pierdere temporară, de scurtă durată a stării de conștiență de cauză cardiacă, vasculară, neurologică.  Nu există tratament medicamentos eficient pentru bradiaritmii sau sincopele de cauză cardio-vasculară, singura soluție terapeutică eficientă este implantul de stimulator cardiac.

stimulator cardiac

 

Stimulator cardiac – indicatii pentru implant

Indicațiile absolute pentru implantul de pacemaker includ următoarele patologii: disfuncție de nod sinusal, bloc atrioventricular complet, bradicardie sinusală simptomatică, disfuncție de nod sinusal insoțită de fibrilație atrială, incompetență cronotropă, sindromul de QT lung, hiperreflexivitate sinocarotidiana. Există și indicații relative pentru cardiostimulare, precum și ghiduri actualizate care recomandă diferite clase de indicații in funcție de patologia cardiacă. Este important insă de reținut că indicația de implant de stimulator cardiac trebuie făcută de către medicul curant, individualizat pentru fiecare pacient ținând cont de ghidurile actuale, dar și de simptomatologia pacientului și de prezența altor patologii suplimentare. Contraindicatii pentru implant de pacemaker au pacientii cu infectie bacteriana localizata la nivelul locului de implant, sau infectie bacteriana sistemica, tulburari de coagulare sau tratament anticoagulant eficient (contraindicatie relativa – se va opri tratamentul anticoagulant in perioada necesara implantului).

Componente stimulator cardiac

Stimulatorul cardiac este o baterie miniaturizară care se implantează la nivelul unui buzunar subcutant de obicei sub clavicula stângă, și care prin intermediul uneia sau mai multor sonde de stimulare transmite impulsuri electrice la nivelul cordului. Un stimulator cardiac are următoarele componente:

  • componente stimulator cardiacgeneratorul de puls – conține circuite electronice cu activitate de pacing și sensing. In funcție de caz pot detecta ritmul inimii și modulează activitatea de stimulare.
  • bateria – de obicei cu o durată de viață cuprinsă intre 7 și 12 ani.
  • sondele – conduc curentul electric de la generatorul de puls la electrodul din vârful sondei care se află intracardiac, și apoi la nivelul miocardului atrial sau ventricular determinând contracția. Sondele pot fi bipolare când ambii electrozi se află pe traiectul sondei la mică distanță unul față de celalalt, sau unipolare când unul dintre electrozi se află in vârful sondei iar celălalt este reprezentat de cutia generatorului de puls.

Codificare nume stimulator cardiac

Pacemakerele sunt codate prin litere, fiecare literă având o anumită semnificație:

  • prima literă arată cavitatea cardiacă in care se realizează acitivitatea de stimulare (pacing) și poate fi V pentru ventricul, A pentru atriu sau D (dual) pentru ambele cavități.
  • a doua literă arată cavitatea in care se face sensingul, funcția prin care stimulatorul sesizează activitatea spontană a inimii. De exemplu litera V semnifică sensing ventricular.
  • a treia litera reprezintă modul de răspuns al pacemakerului ca urmare a sesizării activității cardiace intrinseci, de exemplu I pentru inhibiare sau T pentru declanșare (triggering)
  • a patra literă arată dacă stimulatorul are capacitatea de a-și adapta frecvența in funție de activitatea fizică a pacientului. Se utilizeaza litera R (de la rate response).
  • a cincea literă poate defini activitatea antitahicardică a pacemakerului, daca această funcție există.

Spre exemplu, un stimulator cardiac clasificat VVIR indeplinește următoarele funcții:  detectă activitatea ventriculară a cordului, realizează pacing tot la nivelul ventriculului, este inhibat de activitatea spontană a ventriculului și are funcție de adaptare a frecvenței cardiace la efort.

Stimulatoarele cardiace pot fi pentru uz temporar (in situații de urgență – bradicardii acute cu șanse sigure de remisiune, sau in perioada de aștepare până se realizează cardiostimularea definitivă) sau permanente, implantabile. In cazul unui stimulator temporar, sonda de stimulare se implantează intracardiac prin puncție vasculară (de obicei vena jugulara) iar bateria stimulatorului este externă, atașată sondelor; aceasta trebuie menținută langă corpul pacientul și cât mai puțin mobilizată.

implant de stimulator cardiacOperatie – Procedura de implant de stimulator cardiac

Implantul de stimulator cardiac este efectuat de către cardiologul intervenționist in laboratorul de electrofiziologie. Cel mai frecvent stimulatorul se implantează intr-un buzunar subcutanat la nivel subclavicular stâng pre sau sub muschiul pectoral. Spre exemplu această tehnică presupune următoarele etape: se puncționează vena subclaviculară stângă,  sau se descoperă vena cefalică (aferentă venei subclaviculare), se introduce sonda sau sondele de stimulare pe cale endovenoasă pană la nivel intracardiac. Sondele de stimulare pot fi cu fixare pasivă la nivelul endocardului, sau cu fixare activă prin intermediul unui surub la nivel endomiocardului cavitații respective. Ulterior adiacent locului de puncție venoasă se crează un buzunar subcutanat in care se plasează stimulatorul, se suturează incizia și se aplică un pansament compresiv. Această procedură se realizează sub anestezie locală (pacientul nu va fi adormit) și utilizând fluoroscopie, o tehnică imagistică ce folosește raze X și permite vizualizarea in timp real a cordului, pe măsură ce sunt introduse sondele de stimulare și este plasat pacemakerul. Tehnica de implantare diferă in funcție de operator, de anatomia fiecărui pacient, precum și de alți factori tehnici. De exemplu stimulatorul poate fi poziționat la nivel abdominal, sau sondele de stimulare pot fi fixate pe suprafata epicardului (foița externă a cordului) și nu intracardiac.

Tipuri de stimulator cardiac

Alegerea tipului de stimulator cardiac este dictată de patologia pentru care s-a realizat implantul. In mare parte stimulatoarele sunt uni sau bicamerale (cu una sau 2 sonde), dar există si stimulatoare triplu camerale utilizate in terapia de resincronizare cardiaca. Cele mai utilizare tipuri de stimulatoare cardiace sunt următoarele:

  • VVI – cel mai simplu mod de stimulare unicamerală la nivelul ventriculului drept. Acest tip de stimulator nu asigură activitatea sincronă a atriilor cu ventriculii, și nici a ventricului stang cu cel drept și crează riscul de apariției a sindromului de pacemaker și a fibrilației atriale. Practic modul VVI ar trebui recomandat pacienților cu fibrilație atrială cronică și care eventual nu au activitate fizică sau prezintă bloc atrioventricular intermitent. Pentru toti ceilalti se recomandă utilizarea modului VVIR cu adaptarea frecventei cardiace la efort.
  • AAI – este un tip de cardiostimulare la nivelul etajului atrial, fiind recomandată la pacienții cu bradicardii sinusale sau bloc sinoatrial, la care funcția de conducere atrioventriculară este păstrată.
  • VDD – acest tip de stimulator utilizează o singură sondă pe care sunt situați doi electrozi, la nivel atrial cu functie de sensing, și la nivel ventricular cu functie de sensing si pacing. Poate fi folosit pentru pacienții cu blocuri atrioventriculare dar cu funcție normală a nodului sinusal. Are avantajele de a păstra sincronismul atrioventricular și permite adaptarea frecventei la efort fizic.
  • DDD – are funcție de sensing și pacing dual/ bicameral, iar pentru pacienții cu insuficientă cronotropă (frecventa cardiacă a inimii nu crește suficient de mult la efort) este utilizat DDDR.

Stimulatoarele cardiace au opțiunea de a fi programate și interogate (verificate) utilizând programatoare specifice fiecărui producător. Acestea permit schimbarea modului de stimulare și detectie, schimbarea parametrilor stimulatorului, interogarea timpului de viata (valabilitatea bateriei). In cazul in care interogarea stimulatorului indică timp de viata epuizat este necesară o noua intervenție pentru schimbarea bateriei (de obicei se pastrează sonda sau sondele de stimulare plasate intracardiac, si se inlocuieste doar bateria stimulatorului de la nivelul buzunarului subcutanat).

Viata cu stimulator cardiac

Pacientul purtător de stimulator cardiac trebuie să aibă in vedere niște reguli de conduită medicală, dar și legate activitatea cotidiană astfel incât să asigure buna funcționare a stimulatorului:

  • Necesitatea controalelor medicale periodice: la o saptamană pentru scoaterea firelor de sutura de la nivelul buzunarului stimulatorului, la o lună pentru trecerea stimulatorului pe un mod de functionare mai economic, la 3 luni, și ulterior din 6 in 6 luni pentru interogarea stimulatorului.
  • Evitarea suprasolicitării grupelor musculare aflate in vecinatatea lojei stimulatorului (risc de deschidere a buzunarului subcutanat si exteriorizarea bateriei stimulatorului).
  • Cunoașterea si evitarea posibilelor interferente pe care stimulatorul le poate avea cu diverse campuri electromagnetice existente in atmosfera cotidiana: de la statii de emisie receptie cu putere mare la echipamente de electrofiziologie sau electroterapie chirurgicala pana la aparatura casnica ce determina campuri electromagnetice. Este permisă călatoria cu avionul, utilizarea telefonoalor mobile, trecerea prin aparatele de securitate din aeroporturi, utilizarea cuptoarelor cu microunde. Aceste specificatii difera in functie de tipul de aparat utilizat, si de obicei sunt trecute in manualul de instructiuni al fiecarui stimulator.
  • Pentru fiecare pacient implantat este necesară acordarea unui carnet de purtator de stimulator cardiac, care sa specifice numele apartinatorului, numele cardiologului care a efectuat procedura, tipul de aparat utilizat, data la care s-a realizat procedura, și indicatia pentru care s-a realizat implantul de stimulator. Acest carnet devine un fel de ”buletin medical” al pacientului, pe care ulterior il va prezenta la fiecare control medical.

Pacienții purtători de stimulator cardiac au contraindicatie in efectuatea investigației radiologice denumită rezonanta magnetică nucleară (RMN). Totuși această contraindicație nu este absolută, și ca in cazul oricărei alte proceduri medicale, trebuie avut in vedere raportul risc beneficiu. Din 2011 există dispozitive de cardiostimulare implantabile care permit realizarea in siguranta a acestei investigatii – MRI safe pacemakers.

Complicațiile cardiostimulării permanentente pot fi legate de:

  • Momentul implantului și evoluția postoperatorie:
    • pneumotorax: prin lezarea plamanului și acumularea de aer in spatiu pleural. In functie de severitate poate necesita doar simpla supravechere medicala, sau aspiratie prin ac, plasarea unui tub de drenaj toracic.
    • hematoame: acumulare de sange la nivelul buzunarului subcutanat, necesita supraveghere medicala și uneori drenare.
    • exteriorizarea stimulatorului din buzunarul subcutanat prin desfacerea firelor de sutura, este o complicatie rara, necesita schimbarea bateriei stimulatorului si administrare sistemica de antibiotice.
    • tromboza venoasă asociata implantului: se prezinta ca edem unilateral ai bratului și necesita elevatia bratului si tratament cu anticoagulante.
    • dislocarea sondelor: survine de obicei in a 2a zi post implant, și poate fi diagnosticată pe radiografia toracică; prezinta risc de aritmii maligne.
    • Infectie postoperatorie la nivelul buzunarului subcutanat, endocardita (incidenta acestor infectii a scazut mult prin utilizarea terapiei antibiotice pre si postoperatori)
  • Malfuncția de stimulator:
    • deficit de sensing: lipsa de sesizare a activitatii spontane cardiace
    • deficit de pacing: lipsa de raspuns atrial sau ventricular
    • pacing eratic: neregulat sau mai rapid decat cel normal
    • sindromul de pacemaker: apare de obice la pacientii cu implant de stimulator cardiac unicameral la nivelul ventriculului drept, sau la pacientii cu stimulare bicamerala la care nu sunt setati corespunzator parametrii de stimulare. Se datoreaza aparitiei in timp a unei desincronizari intre contractia atriala si cea ventriculara. Sindromul poate fi asimptomatic sau pacientul poate prezenta simptome precum: pulsatii la nivelul gatului, ameteli, sincopa, tahicardie, hipotensiune, edeme periferice. Nu exista tratament medicamentos, dar sindromul se remite prin corectarea disincronismului atrioventricular ( se upgradeaza stimulatorul unicameral la un stimulator bicameral, sau se modifica parametrii de stimulare, detectie)
    • sindromul twiddler: se datoreaza manipularii excesive de catre pacient a stimulatorului la nivelul buzunarului subcutanat ce are drept consecinte dizlocarea sondelor de stimulare, fractura de sonda, stimulare eronata. Are o incidenta rara.

Important de retinut, pacientii purtatori de stimulator cardiac nu au contraindicatie in ceea ce priveste manevrele de resuscitare cardio-respiratorie sau de defibrilare cardiaca.

RECOMAND:

99 de comentarii la „Stimulator cardiac – indicatii, riscuri, tipuri”

  1. Buna ziua, Am 25 ani. Am 40-42 b/min, cefalee zilnică, amețeli slăbiciune, senzația de ceață înainte ochilor, energie pic dezechilibru in mers, tensiunea nu mai sus de 80/50… Uneori, insa am niște palpitații care mă fac să-mi pierd capacitatea de a respira, și atunci în pierd echilibrul… bradicardia e sinuzală pe EKG…oare am nevoie de un stimulator cardiac. Menționez că tatăl meu a avut și el stimulator, nu știu ce maladie avea, că a decedat cînd eram mai mică.

    Răspunde
      • Am efectuat mai demult un Holter, dar starea mea era mult mai buna, adica ritmul se mentinea la 47-48, aveam si citeva extrasistole, atunci medicul a zis ca nu e grav, probabil e pe fon de sistem nervos, sa mai monitorizam situatia….mentionez ca nu am vicii, nu consum alcool si nici alte medicamente, in afara de Topiramat si Analgezice pentru migrena…Am discutat cu mama si mi-a spus ca tata avea boala nodului sinusal, nu stiu daca ma exprim corect, si avea sincope. Deasemenea mai multe rude din partea tatalui au careva probleme cardiace,

        Răspunde
    • Daca stimulatorul emite stimuli electrici permanent atunci e posibil ca bateria lui sa se epuizeze mai repede. Daca emite intermitent ar trebui sa tina 10-12 ani. Trebuie mers periodic la controale si medicul care interogheaza stimulatorul o sa va comunice de fiecare data durata de viata a bateriei.

      Răspunde
  2. Buna seara.
    Mamei mele i s-a recomandat punerea unui sitimulator cardiac. Ma tem sa iau o deciziei, pentru ca mama are 80 de ani.
    Mai sufera si de altheimer si cu siguranta, nu va sta fara mine in spital.

    Răspunde
  3. Bună seara, vă rog să-mi spuneți daca este normal un ritm cardiac de aproximativ 120 la un proaspăt posesor de pace-maker? Mi s-a montat pace-maker cam de 6zile și de 3zile am ritmul cardiac 120

    Răspunde
  4. Buna seara, Tatălui meu in vârstă de 78 de ani,i s-a recomandat stimulator cardiac(bradicardie,2 sincope la interval de 1 an),Riscurile operației nu sunt prea mari,având în vedere vârsta și hepatita de tip C(de 20 de ani,cuTGP142,TGO135)?

    Răspunde
  5. Buna seara! Soțul meu are implant facut in septembrie. De cateva zile i-a aparut o vanataie deasupra inciziei. Ce ar trebuii sa faca? Este normal sa apara? Multumesc frumos!

    Răspunde
  6. Buna ziua. Va rog frumos daca ma puteti ajuta. Mama mea in varsta de 81 de ani are implantat cam de 1 an un stimulator cardiac bicameral.
    Intrebarea este: are voie sa foloseasca laptop-ul? Afecteaza acesta cu ceva buna functionare a stimulatorului? Multumesc tare mult!

    Răspunde
  7. Buna ziua. Tatăl meu are 80 de ani și are implantat stimulator cardiac de circa trei ani , poate face operatie de prostată cu laser ?. Va mulțumesc !

    Răspunde
  8. Sotul meu in varsta de 30 de ani si.a implantat recent stimulator cardiac si de atunci frecvent au aparut episoadele cu puls marit,pana la 203 bmp ce pot dura si 20 de minute. Precizez ca nu are tratament cardiac si a facut si control la care nu a fost lamurit.posibil sa fie de la electrozi, el zice ca ii creste frecvent pusul cand se apleaca.mentionez ca pulsul inainte de stimulator era intre 40-50

    Răspunde
  9. Buna seara, tata (95 ani, probleme cardio, rinichi polichistici, insuficienta renala creatinina 2,5; uree 60; a avut hiperpotasemie la internare) este purtator de stimulator cardiac din data de 11.07.2018.
    Din pacate, dupa externare, dupa 2 saptamani (pentru ca nu ne-a spus ca avea diaree) am depistat ca s-a infectat cu Clostridium difficile. A primit tratament cu metronidazol si adjuvanti corespunzatori (Smecta, Filtrum, probiotice, vitamine, solutii de rehidratare pentru bebelusi), dieta cu orez si morcov (acum diversificam – hiposodat si controlat carnea, proteinele) si de o saptamana are scaun normal-format, dar este inca deshidratat si tensiunea este acum 9,8-10,3 cu cca 5,5 (a fost si mai mica) si au inceput sa i se umfle seara gleznele. Pe 23.07.2018 am fost la control pentru stimulator si mi s-a spus sa nu mai ia Tenox (amlodipina 5 mg) – alte medicamente prescrise pentru inima nu mai are, sa revenim la control dupa 3 luni si sa-i dam medicatia prescrisa de medicul de familie.
    – Va rog sa ma ajutati/lamuriti ce trebuie sa fac, pentru ca tata, in afara de Omnic Tocas prescris de medicul urolog, nu are nici o medicatie de la medicul de familie.
    Ritmul propriu al inimii a scazut de la cca 40 b/min la < 30 b/min.
    – Trebuie o medicatie speciala pentru inima? Este ceva ingrijorator? Ce se poate face pentru edemele de la glezne?
    Multumesc anticipat si din suflet pentru sfatul dvs.

    Răspunde
    • Tot ce va pot spune e ca pulsul nu ar trebui sa fie mai jos de 60 (eventual 50 daca stimulatorul e setat cu interval de histeresis).

      Răspunde
      • Buna seara,sant purtatoarea unui stimulator cardiac si as dori sa stiu daca pot folosi un aparat de reflexologie cu infrarosii Multumesc

        Răspunde
  10. Sotului meu i- s-a pus in dec. 2017 stimulator cardiac. a fost la control de doua ori. Totul a fost bine pana acum doua zile cand se plage ca-l doare in spate cam in directia stimulatorui , durerea radiaza si in umar stang si mana pana la degete, durerea se muta si in fata la oasele din partea stanga. As dori sa stiu daca are vreo legatura stimulatorul cu aceste dureri.

    Răspunde
    • Mergeti sa il vada medicul de familie! Nu cred ca stimulatorul cauzeaza durerile. A facut vreun efort mai mare? A ridicat greutati cu mana stanga?

      Răspunde
  11. A un stimulator cardiac implant 15 august 2018.
    Dupa doua zile au inceput sa se umfle palma stanga pana la modul durere. Zona operatiei ok. ce poate fii ?
    Tratament actual: perindopril/arginina-indapamida 2.5 mg., trombex 75 mg, aspirina cardio 0.100 mg, Rosvera 20 mg, Furosemid 40 mg (1/2 pe zi)
    Astazi ultima injectie din 5, 1 pe zi, intravenos Cefort 1g post operatorio. Stare generala buna. Am 76 ani. Multumesc.

    Răspunde
      • Doar palma stanga, bratul stang putin, restul membrelor ok.
        Am inceput sa inchid si sa deschid pumnul de multe ori pe zi, comprese reci si apar primele semne de ameliorare. Multumesc.

        Răspunde
    • Da, se poate. Problema apare doar daca ati avea valva mecanica in pozitie tricuspidiana (pe acolo trece sonda de stimulare)

      Răspunde
  12. Buna ziua Am cateva intrebarii care sant ciudate intr un fel Am peste 50 de ani si am aflat de la o ruda ca in copilarie am avut implantat stimulator de inima Cat poate tine o baterie? Sau daca am avut cu ce sa inlocuit?Sau pur si simplu dupa un timp a fost eliminat si traiesc fara ?Am o tensiune foarte mica de la 25 de ani Beau cafea ness pentru a regla tensiunea Fara cafea dimineata am dureri groaznice de cap pina la greata si lesin Odata am fost intrebata la un control de rutina la locul de munca daca am avut interventie chirurgicala Am negat bineinteles nestiind despre asta Cateodata in situatii de stres simnt ca inima pur si simplu imi arde se incalzeste Si de multe ori simteam un gol ca o bula de aer pe partea stanga deasupra la inima Altadata batai de inima foarte accelarate Altadata parca ar vibra un muschi tot in acel loc Cum as putea afla despre toate acestea?Sar putea sa port un stimulator expirat?

    Răspunde
    • Buna ziua. Stimulatorul cardiac este un dispozitiv electronic. Se implanteaza in regiunea umarului stang si el se simte la palpare. Pentru lamurirea situatiei dvs va recomand sa mergeti la un consult cardiologic.

      Răspunde
  13. Buna ziua, bunicii mele in varsta de 80 ani I s- a pus acum o luna un stimulator cardiac. La 4 săptămâni I s a umflat mana dreapta foarte tare cu tot cu degete abia poate sa le miște. Care ar fi cauza ? Mulțumesc

    Răspunde
  14. Buna ziua Mama mea are stimulator cardiac de 1 An si de putin timp simte electrocutare in mana dreapta ,picior si acum si sub pieptul stang este normal ? si daca nu care este cauza.Multumesc mult.

    Răspunde
  15. Buna ziua! Tatal meu in varsta de 76 ani are stimulator cardiac si tratament anticoagulant, as vrea sa va intreb, are voie sa faca o radiografie dentara? Multumesc mult!

    Răspunde
  16. Buna seara!!!Am si eu o bunica,care de 2 saptamani i s-a pus un stimulator cardiac.Precizez ca se simte slabita,ameteala,greturi,slabiciuni.E normal sa se simta asa???

    Răspunde
  17. Buna seara avem sinoi pe mama soacra a fost operata si isa montat un stimulator cardiac toate bune si frumoase dar acu vreo săptămana a început sa i se umfle picioarele menționez ca are 83 de ani care ar fi cauza ?Multumim

    Răspunde
      • Buna ziua sotul meu are un stimulator pus din luna Februarie anul acesta si de atunci are dureri foarte mari la bratul stang nu poate sa ridice bratul find ca are dureri, care ar fi caza ar putea fi de la stimulator va rog imi puteti da un raspuns

        Răspunde
  18. Am inplant de stimulator cardiac din 2 feb. 2021 ma simt foarte bine. Mi la montat doctorul Bostan ioan de la Spitalul Monza, e un super doctor are o mana de aur si un foarte bun profesionist cu un caracter deosebit.. mai rar asa oameni in Romania . cinste dumnealui. Felicitari, multa sanatate domnule doctor!

    Răspunde
  19. Buna ziua,am stimulator cardiac dar si tensune arteriala oxcilanta,folosirea in tuimpul zilei de mai multe a unui tensiometru pentru verificarea tensiunii,poate influenta functionalitatea corecta a stimulatorului cardiac.Rog un raspuns.Cu multumiri,

    Răspunde
  20. In 23.02.2023 mi s a implantat un stimulator cardiac unicameral. Am fibrilatie atriala de 16 ani si permanenta de 10 ani sub tratament cu Lokre, Dogoxin, Eliquis. In 20.02.2023 am ajuns la Institutul Inimii cu puls 38- 32 . Dupa 24 mi s a reglat pulsul si am iesit din fibrilatie . La o saptamana dupa implatarea stimulatorului am zilnic perioade de 8-10 ore in care revine fibrilatia si creste pulsul peste 100 ca apoi dupa metoprolol.. sa scada pulsul la 60-70 si sa ies din fibrilatie. Intrarile in fibrilatie sunt cu durere de cap , stare de agitatie. si ameteli. Ce pot face ? Este o perioada de acomodare a inimii cu stimulatorul ?

    Răspunde
    • Ar fi utila o monitorizare Holter ECG/24h si ulterior o ajustare a medicatiei. Stimulatorul dvs intervine doar cand pulsul scade sub o limita (setata imediat dupa implant).

      Răspunde
  21. după implantul unui stimulator, pot practica în continuare pescuitul sportiv?..mai precis aruncarea cu lanseta?(este ca si cum ai arunca cu o piatră) menționez că sunt stângaci, mana stângă este de bază pentru mine!

    Răspunde
  22. Bună ziua, soțului meu urmează să îi fie implantat un stimulator cardiac, intrebarea este ,poate fi pus pe partea dreaptă el fiind stîngaci neputînd face nimic cu mina dreaptă?

    Răspunde
  23. Bună ziua, mă numesc Ovidiu Todea am fost operat în Germania in 2021 dar as vrea sa fac o verificare a stimulatorului in Romania,îmi puteți spune unde as putea face eu locuiesc în Hunedoara ad.email [email protected]. Mulțumesc

    Răspunde
  24. Bună ziua am și eu stimulator din iunie 2023 e totul ok dar acum de câteva zile simt o usturime în jurul aparatului și parcă simt și o mică durere e ceva ce ar putea sa mă îngrijoreze? Vă mulțumesc

    Răspunde
  25. Buna ziua! Sunt CHIRITA ILIE si am un stimulator din anul 2019. In noiembrie 2023 am fost la verificare si mi-a spus ca bateria mai arecurent pentru inca 3,5 ani. Care sunt cauzele consumului marit albateriei

    Răspunde
    • Buna ziua. Primul motiv ar fi ca stimulatorul a functionat o buna parte din timp de la momentul implantului. Adica a stimulat o mare parte din bataile inimii si atunci bateria se consuma mai repede. Numai bine !

      Răspunde
      • Bună seara, domnule doctor!

        Tatăl meu în vârstă de 70 ani a fost operat în luna august 2023 pentru schimbarea valvei ( cea care seamănă cu logo-ul firmei Mercedes, exat așa ne-a explicat medicul chirurg ????) și i s-a implantat un stimulator marca Biotronik, iar sonda este Tendril 58 cm.

        Poate efectua un RMN la picior și coloană?

        Vă mulțumesc anticipat!

        Cu respect,
        Arina Borz

        Răspunde
  26. Bună ziua,
    Soțului meu i s-a implantat un stimulator cardiac pe data de 27 dec . Din 15 ianuarie (deci dupa 3 sapt de la implant)are programare la recuperare medicala: fizioterapie, chinetoterapie masaj.
    Întrebarea mea este dacă are interdictii la vreuna din proceduri.
    Multumesc

    Răspunde
  27. Dacă sunt ,,purtătorul,, unui stimulator cardiac pot face bai termale cu apă sărată la temperatura de 35 grade.
    Sunt contraindicate saunele umede și uscate ?

    Răspunde
  28. Cu este susținut bătăile inimii în timpul schimbări bateriei simulatorului,dacă bătăile fara stimulator sunt de :9/minut,sau se implantează alt stimulator pe partea cealaltă parte?
    Mulțumesc anticipat!

    Răspunde
  29. Cum este susținut pulsul inimi in timpul schimbări bateriei stimulatorului ,dacă bătăile inimii fara stimulator sunt de 9/minut,aparatul funcționează atîta timp cît ai puls și mușchiul inimii funcționează?
    Mulțumesc anticipat!

    Răspunde
  30. Buna ziua . Am un stimulator tip DDD la inima, implantat in aprilie 2023.
    Va rog sa imi spuneti daca pot folosi un aparat de sudura in gospodarie pentru
    a construi un gard . Va multumesc .

    Răspunde

Puneti o intrebare

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

%d blogeri au apreciat: