Tensiunea arterială crescută dimineața este o situație frecventă și adesea neglijată. Mulți pacienți observă că, imediat după trezire, valorile sunt mai mari decât în restul zilei. Acest fenomen se numește hipertensiune matinală și poate ascunde probleme importante de sănătate sau un tratament ineficient.

În acest articol afli de ce crește tensiunea dimineața, când trebuie să te îngrijorezi și ce măsuri poți lua pentru a o controla.

De ce este tensiunea mai mare dimineața?

Organismul are un ritm natural numit ritm circadian, care influențează tensiunea arterială. Dimineața, între orele 6:00–10:00:

• crește activitatea sistemului nervos simpatic,
• se eliberează hormoni de stres (adrenalină, cortizol),
• inima bate mai repede,
• vasele se contractă ușor.

Toate acestea duc la o creștere fiziologică ușoară a tensiunii.
Dar când valorile sunt prea mari, cauza poate fi medicală.

Cauze posibile ale tensiunii mari dimineața

1. Hipertensiune insuficient controlată

Este cea mai frecventă cauză. Tensiunea poate fi normală seara, dar crește din nou dimineața dacă:

• tratamentul de seară este insuficient sau lipsește,
• durata de acțiune a medicamentelor este prea scurtă,
• schema de tratament nu este adaptată corect.

2. Administrarea incorectă a tratamentului

Pacienții uită adesea doza de seară sau iau medicamente doar dimineața.
Anumite antihipertensive trebuie administrate seara pentru a preveni vârful matinal.

3. Apneea în somn

Sforăit puternic, pauze de respirație, oboseală accentuată → determină creșteri bruște ale tensiunii în timpul nopții și dimineții.

4. Consumul de sare sau alcool seara

Acestea cresc retenția de apă și activitatea simpatică → tensiune mare dimineața.

5. Stres, anxietate, somn insuficient

Un somn agitat stimulează secreția de cortizol → tensiune ridicată la trezire.

6. Durere, inflamații, febră

Organismul reacționează prin creșterea tensiunii arteriale.

7. Renunțarea bruscă la tratament

Mulți pacienți opresc temporar medicamentele „pentru că s-au simțit bine”, apoi tensiunea crește exact dimineața.

Când este tensiunea matinală considerată periculoasă?

Valorile alarmante sunt:

• ≥ 140/90 mmHg dimineața, măsurat repetat,
• ≥ 160/100 mmHg – necesită evaluare mai rapidă,
• peste 180/110 + simptome (dureri de cap, amețeli, confuzie) → evaluare medicală de urgență.

Ce investigații recomand dacă ai tensiune mare dimineața?

Un cardiolog poate indica:

• Monitorizare Holter TA 24–48h – standardul de aur pentru hipertensiunea matinală.
• Analize de sânge și urină – verificarea funcției renale, electroliți.
• Ecografie cardiacă – pentru a evalua efectele hipertensiunii asupra inimii.
• Screening pentru apnee în somn.

Ce poți face pentru a scădea tensiunea dimineața?

1. Măsoară corect tensiunea

• imediat după trezire, înainte de cafea sau medicamente,
• 2 măsurători la interval de 1 minut,
• poziție șezând, relaxat.

2. Ajustează tratamentul

Medicul poate recomanda:

• schimbarea orei de administrare,
• creșterea dozei de seară,
• folosirea unui antihipertensiv cu durată mai lungă.

Uneori simpla mutare a tratamentului seara rezolvă problema.

3. Redu sarea seara

Nu consuma:

• snacks-uri sărate,
• brânzeturi sărate,
• mezeluri,
• supe concentrate.

4. Evită alcoolul seara

Alcoolul crește tensiunea în orele următoare.

5. Dormi 7–8 ore

Somnul insuficient determină creșterea cortizolului → tensiune mare dimineața.

6. Slăbește dacă ai exces ponderal

Fiecare 5 kg pierdute pot scădea tensiunea cu 4–5 mmHg.

Complicațiile tensiunii mari dimineața

Tensiunea ridicată în primele ore ale dimineții este asociată cu un risc mai mare de:

• infart miocardic,
• accident vascular ischemic,
• aritmii,
• insuficiență cardiacă,
• afectare renală.

De aceea, hipertensiunea matinală trebuie corectată.

Întrebări frecvente

1. De ce mă trezesc cu dureri de cap și tensiune mare?

Poate fi o indicație de apnee în somn, somn insuficient sau hipertensiune necontrolată.

2. E periculos să iau medicamentul pentru tensiune seara?

Nu. Pentru mulți pacienți este chiar recomandat. Schema trebuie stabilită de medic.

3. Cafeaua crește tensiunea dimineața?

Da, poate crește ușor, dar nu este cauza principală a vârfurilor matinale.

4. Dacă iau tratamentul dimineața, de ce tot am tensiune mare?

Poate ai nevoie de medicamente cu durată mai lungă, sau de o ajustare a tratamentului de seară.

5. Hipertensiunea matinală poate apărea chiar dacă sunt tânăr?

Da – în special în apnee în somn, stres, consum de alcool sau renina-aldosteron crescut.

Concluzie

Tensiunea mare dimineața nu trebuie ignorată. Poate indica un tratament insuficient, probleme de somn, consum de sare/alcool sau hipertensiune rezistentă.
Monitorizarea corectă și o schemă de tratament ajustată pot controla complet valorile.

Dr. Benteu Darius

Medic Primar Cardiolog