2 – Curs ECG – Echipamente și Tehnică de Realizare a ECG-ului

2.1. Descrierea aparatului ECG și a electrozilor

Aparatul ECG este un dispozitiv care înregistrează activitatea electrică a inimii, transformând-o într-un grafic ce poate fi analizat ulterior. Componentele principale ale aparatului ECG includ:

Unitatea centrală – procesează semnalele electrice preluate de la pacient și le convertește într-un grafic vizibil pe hârtie sau ecran digital.

Electrozii – dispozitive mici, de contact, aplicate pe pielea pacientului pentru a prelua semnalele electrice generate de activitatea cardiacă. Electrozii sunt conectați la aparatul ECG prin cabluri și sunt de obicei dispuși în locații standard pentru o înregistrare precisă.

Cablu de conectare – leagă electrozii de unitatea centrală a ECG, transmitând semnalele electrice captate de la pacient.

În funcție de configurare, ECG-ul poate fi de tip portabil (util în urgențe) sau un sistem fix, cu mai multe opțiuni de înregistrare și analiză.

2.2. Amplasarea corectă a electrozilor și pregătirea pacientului

Pentru obținerea unui ECG corect, amplasarea electrozilor și pregătirea adecvată a pacientului sunt esențiale:

Pregătirea pielii – înainte de aplicarea electrozilor, pielea pacientului trebuie curățată pentru a reduce rezistența electrică. Se poate folosi un tampon de alcool sau gel conductiv pentru a asigura o bună conductivitate.

Poziția pacientului – acesta trebuie să fie relaxat și întins pe spate, într-o poziție confortabilă. Activitatea musculară, cum ar fi tremuratul sau tensiunea, poate produce artefacte și distorsiona înregistrarea.

Amplasarea corectă a electrozilor este importantă pentru obținerea unei reprezentări precise a activității electrice a inimii.

2.3. Electrozii precordiali și ai membrelor: poziții corecte și importanța acestora

Electrozii sunt plasați conform unui protocol standard, iar fiecare poziție este esențială pentru captarea diferitelor perspective ale activității electrice:

Electrozii membrelor:

• Electrodul drept – rosu : pe brațul drept.
• Electrodul stâng – galben : pe brațul stâng.
• Electrodul piciorului stâng – verde: la nivelul gleznei stângi.
• Electrodul piciorului drept – negru: de obicei utilizat ca referință sau masă.

Electrozii precordiali:

• V1 – rosu: în spațiul intercostal 4, marginea sternală dreaptă.
• V2 – galben: în spațiul intercostal 4, marginea sternală stângă.
• V3 – verde: între V2 și V4.
• V4 – maro: în spațiul intercostal 5, pe linia medioclaviculară.
• V5 – negru: în spațiul intercostal 5, pe linia axilară anterioară.
• V6 – violet: în spațiul intercostal 5, pe linia axilară mijlocie.

Amplasarea incorectă a electrozilor poate duce la erori în interpretarea ECG-ului, de aceea este esențial ca aceștia să fie poziționați precis pentru o evaluare corectă.

2.4. Surse de artefacte și cum se evită

Artefactele sunt erori de înregistrare apărute din cauza factorilor externi sau interni și pot complica interpretarea ECG-ului. Printre cauzele comune de artefacte se numără:

Activitatea musculară – poate genera semnale nedorite, de aceea este important ca pacientul să fie relaxat.

Respirația – variațiile cauzate de mișcările respiratorii pot influența undele ECG, mai ales la pacienții agitați.

Problemele de contact ale electrozilor – o aplicare incorectă sau o aderență slabă a electrozilor poate duce la pierderi de semnal.

Interferențele electrice – pot proveni de la echipamente din proximitate. Pentru a evita aceste interferențe, aparatul ECG ar trebui să fie izolat de alte echipamente electrice.

Pentru a minimiza aceste artefacte, este esențial să asiguri o amplasare corectă a electrozilor, o bună pregătire a pielii pacientului și o poziționare adecvată a aparatului.

2.5. Noțiuni de siguranță și igienă

Siguranța și igiena sunt esențiale în utilizarea aparatului ECG:

Dezinfectarea echipamentului – electrozii reutilizabili și cablurile de conectare trebuie curățate și dezinfectate între utilizări pentru a preveni infecțiile nosocomiale.

Igiena pacientului – asigurarea că pielea este curată și uscată înainte de aplicarea electrozilor.

Izolarea corectă a cablurilor – pentru a evita interferențele și șocurile electrice accidentale, este important să te asiguri că toate cablurile sunt izolate corespunzător.

Îndepărtarea accesoriilor metalice – orice accesorii metalice (ex. brățări, ceasuri) ar trebui îndepărtate pentru a evita interferențele cu semnalul ECG.

Prin respectarea acestor reguli de siguranță și igienă, se asigură obținerea unui ECG de calitate și protejarea atât a pacientului, cât și a personalului medical.

Mergi la: Cuprins – Curs 1 – Curs 2 – Curs 3 – Curs 4 – Curs 5 – Curs 6 – Curs 7 – Curs 8

Dr. Benteu Darius

Medic Primar Cardiolog