Bolile cardiovasculare reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel global, iar tratamentul acestora a evoluat semnificativ de-a lungul anilor. Una dintre tehnologiile care a transformat tratamentul pacienților cu afecțiuni coronariene este stentul coronarian farmacologic activ. Acesta reprezintă o îmbunătățire esențială față de stenturile metalice simple, oferind un risc redus de complicații și o eficacitate sporită pe termen lung.
Ce este un stent coronarian farmacologic activ?
Stentul coronarian este un mic tub metalic plasat în arterele coronare pentru a le menține deschise și a permite fluxul normal de sânge către inimă. Stentul farmacologic activ este o versiune avansată a stentului tradițional, fiind acoperit cu un strat de medicament care se eliberează treptat după implantare. Acest medicament are rolul de a preveni restenoza – reîngustarea arterei, una dintre principalele probleme asociate stenturilor convenționale.
Mecanismul de acțiune
Stenturile coronariene farmacologic active sunt concepute pentru a combate unul dintre cele mai comune fenomene observate după angioplastie – proliferarea celulelor musculare netede în peretele arterial, care poate duce la îngustarea repetată a arterei tratate. Prin eliberarea treptată a unui agent farmacologic, cum ar fi sirolimus, everolimus sau paclitaxel, stentul inhibă acest proces de proliferare celulară, reducând semnificativ riscul de restenoză.
Stentul este alcătuit din trei componente principale:
- Structura metalică (scheletul) – Este de obicei realizată din oțel inoxidabil sau un aliaj de cobalt-crom, oferind suport mecanic pentru artera blocată.
- Acoperirea polimerică – Aceasta conține medicamentul activ și permite eliberarea controlată și treptată a acestuia în peretele arterial.
- Medicamentul – Substanțele farmaceutice utilizate sunt antimitotice, ceea ce înseamnă că inhibă diviziunea celulară și, astfel, previn acumularea de țesut în jurul stentului.
Avantajele utilizării stentului farmacologic activ
- Reducerea riscului de restenoză: Spre deosebire de stenturile metalice simple, stenturile eluătoare de medicamente au demonstrat o reducere semnificativă a ratei de reîngustare a arterelor. Studiile clinice au arătat o scădere cu până la 50-70% a acestui risc.
- Îmbunătățirea calității vieții pacienților: Pacienții care beneficiază de stenturi farmacologic active au, în general, o rată mai scăzută de complicații, ceea ce duce la o calitate mai bună a vieții și la o reducere a necesității de intervenții suplimentare.
- Timpul redus de reintervenție: Datorită scăderii riscului de restenoză, pacienții necesită mai rar intervenții ulterioare pentru a trata reîngustarea arterelor.
Riscuri și considerații
Deși stenturile farmacologic active oferă numeroase avantaje, există și câteva riscuri asociate cu utilizarea acestora. Unul dintre principalele riscuri este tromboza stentului – formarea unui cheag de sânge în jurul stentului, care poate duce la infarct miocardic. Pentru a preveni acest risc, pacienții care primesc un stent farmacologic activ sunt de obicei tratați cu medicamente antiplachetare (cum ar fi clopidogrel sau aspirină) pentru o perioadă prelungită.
Inovații recente
Tehnologia stenturilor farmacologic active continuă să evolueze. Cercetările actuale se concentrează pe îmbunătățirea materialelor folosite și a medicamentelor aplicate. De exemplu, stenturile biodegradabile, care se dizolvă în timp, sunt considerate următoarea generație de stenturi, eliminând necesitatea unei structuri metalice permanente în arteră.
Concluzie
Stentul coronarian farmacologic activ reprezintă un progres major în tratamentul bolilor coronariene, oferind o soluție mai sigură și mai eficientă față de tehnologiile tradiționale. Deși implică anumite riscuri, acestea sunt gestionabile cu ajutorul terapiei medicamentoase adecvate, iar beneficiile pe termen lung pentru pacienți sunt evidente. Pe măsură ce tehnologia avansează, se așteaptă ca aceste dispozitive să continue să îmbunătățească prognosticul și calitatea vieții celor care suferă de afecțiuni cardiace.