Angiocoronarografia CT (sau CT coronarian) este o metodă modernă, non-invazivă, de imagistică medicală care permite vizualizarea detaliată a arterelor coronare — vasele care alimentează inima cu sânge. Cu ajutorul acestei investigații, medicul cardiolog poate identifica prezența plăcilor de aterom, îngustări (stenoze) sau chiar ocluzii ale arterelor coronare, fără a fi nevoie de o procedură invazivă clasică.
Ce este angiocoronarografia CT?
Angiocoronarografia CT folosește un tomograf computerizat performant și o substanță de contrast pe bază de iod, injectată într-o venă de la nivelul brațului, pentru a obține imagini precise ale arterelor inimii. Aceste imagini sunt apoi analizate de medicul radiolog și cardiolog pentru a evalua starea vaselor coronare și a determina riscul de boală cardiacă ischemică.
Spre deosebire de coronarografia invazivă, care presupune introducerea unui cateter prin artera radială sau femurală, CT-ul coronarian nu necesită spitalizare și are un risc minim de complicații.
Indicațiile angiocoronarografiei CT
Angiocoronarografia CT este recomandată în mai multe situații clinice, printre care:
1. Durere toracică atipică sau nespecifică, când diagnosticul este incert
2. Suspiciune de boală coronariană la pacienți cu risc intermediar
3. Evaluarea stării arterelor coronare înaintea unei intervenții chirurgicale majore
3. Verificarea bypass-urilor coronariene sau a stenturilor (în anumite cazuri)
4. Monitorizarea pacienților cu factori de risc cardiovascular multipli (hipertensiune, dislipidemie, diabet, fumat)
5. Excluderea unei cauze cardiace la pacienții cu durere toracică și ECG normal
Cum te pregătești pentru angiocoronarografia CT
Pentru acuratețea rezultatelor, este importantă o pregătire corectă:
Post alimentar: nu se mănâncă cu 4-6 ore înainte de examinare; se pot consuma lichide clare.
Evitarea cafelei, ceaiului și energizantelor: aceste băuturi pot crește frecvența cardiacă și pot afecta calitatea imaginilor.
Medicamente: se continuă tratamentele cronice, cu excepția celor pe bază de metformin (care pot fi oprite temporar la indicația medicului).
Beta-blocante: uneori, medicul poate administra un medicament care scade pulsul pentru imagini mai clare.
Îmbrăcăminte lejeră și fără bijuterii metalice în zona toracelui.
Cum decurge examinarea
Pacientul este așezat pe masa tomografului. Se montează o branulă prin care se administrează substanța de contrast. Se sincronizează scanarea cu ritmul cardiac pentru imagini clare. Examinarea propriu-zisă durează doar 5–10 minute, iar întregul proces (pregătirea + scanarea) aproximativ 20–30 de minute.
După procedură, pacientul poate pleca acasă imediat, fiind recomandată o hidratare abundentă pentru eliminarea contrastului.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatul angiocoronarografiei CT include:
Gradul de stenoză al arterelor coronare (exprimat în procente)
Prezența plăcilor aterosclerotice (calcificate sau moi)
Scorul de calciu coronarian (Agatston score) – care estimează riscul de boală coronariană
Eventualele anomalii anatomice ale arterelor coronare
Medicul cardiolog va interpreta imaginile și va stabili dacă este necesar tratament medicamentos, modificarea stilului de viață sau, în unele cazuri, coronarografie invazivă.
Avantajele angiocoronarografiei CT
✅ Non-invazivă, fără spitalizare
✅ Rapidă și nedureroasă
✅ Diagnostic precoce al bolii coronariene
✅ Doză redusă de radiații la tomografele moderne
✅ Poate evita necesitatea unei coronarografii clasice inutile
Limitări și contraindicații
Alergie la substanța de contrast iodata
Insuficiență renală semnificativă
Ritm cardiac neregulat (fibrilație atrială rapidă)
Sarcină
Puls prea ridicat sau imposibil de controlat medicamentos
Întrebări frecvente despre angiocoronarografia CT
1. Este dureroasă investigația?
Nu. Singura senzație poate fi ușoara căldură la injectarea contrastului.
2. Este necesară internarea?
Nu. Examinarea se efectuează ambulator și pacientul poate pleca acasă imediat.
3. Se poate face dacă am stenturi?
Da, dar vizualizarea exactă a interiorului stentului poate fi uneori limitată — medicul va decide dacă e indicată.
4. Ce diferență este între coronarografie și angiocoronarografie CT?
CT-ul coronarian este neinvaziv și diagnostic, în timp ce coronarografia clasică este invazivă și permite tratament imediat (stentare) dacă este necesar.
5. Există riscuri?
Riscurile sunt minime: reacție alergică la contrast sau disconfort temporar. Incidența lor este foarte mică.
🩺 Știați că…
Primele scanere dedicate imaginii coronariene au apărut în anii 2000, iar tehnologia actuală oferă o rezoluție comparabilă cu cea a coronarografiei invazive.
Scorul de calciu coronarian (Agatston score) poate prezice riscul de infarct miocardic chiar înainte de apariția simptomelor.
În centrele moderne, doza de radiație este adesea mai mică decât cea a unei radiografii pulmonare efectuate anual.
Concluzie
Angiocoronarografia CT reprezintă o metodă sigură, rapidă și precisă de evaluare a arterelor inimii. Este ideală pentru pacienții cu simptome neclare, factori de risc cardiovascular sau pentru cei care doresc o evaluare preventivă.
Consultați medicul cardiolog pentru a stabili dacă această investigație este potrivită pentru dumneavoastră și pentru a primi o interpretare corectă a rezultatelor.