Aritmii declanșate de stomac – legătura dintre reflux, balonare și palpitații
Mulți pacienți se prezintă la medic speriați de palpitații apărute după masă, seara sau în poziție culcată. De multe ori, investigațiile cardiologice sunt normale, iar cauza simptomelor se află… în stomac.
Legătura dintre sistemul digestiv și inimă este mai strânsă decât pare, iar refluxul gastro-esofagian, balonarea sau mesele copioase pot declanșa aritmii funcționale.
Ce sunt palpitațiile și aritmiile?
Palpitațiile sunt percepția conștientă a bătăilor inimii: bătăi rapide, bătăi neregulate, senzația de „gol” în piept, lovituri puternice urmate de pauză.
Aritmiile reprezintă tulburări reale de ritm cardiac (extrasistole, tahicardii, fibrilație atrială), dar nu toate palpitațiile sunt aritmii periculoase.
Există cu adevărat „aritmii de la stomac”?
👉 Da, există aritmii declanșate reflex de stimulii digestivi, frecvent benigne, dar foarte supărătoare.
Acest fenomen este cunoscut și ca:
– sindrom gastro-cardiac
– sindrom Roemheld
Cum poate stomacul influența inima?
1. Nervul vag – legătura directă stomac–inimă
Nervul vag controlează: digestia, ritmul cardiac, tensiunea arterială.
Când stomacul este: cu distensie (balonare) , iritat (reflux), suprasolicitat (mese mari);
👉 apare stimulare vagală excesivă, care poate declanșa: extrasistole, bradicardie, pauze sinusale, senzație de „bătăi neregulate”.
2. Refluxul gastro-esofagian (GERD)
Refluxul acid: irită esofagul, stimulează nervii locali, poate mima durerea cardiacă.
📌 Mulți pacienți confundă refluxul cu un infarct sau cu o aritmie gravă.
3. Balonarea și presiunea abdominală
Gazele intestinale și distensia stomacului: cresc presiunea sub diafragm, „împing” mecanic inima, modifică poziția acesteia.
👉 Pot apărea: palpitații după masă, senzație de lipsă de aer, disconfort toracic.
4. Hernia hiatală
Hernia hiatală favorizează: reflux sever, compresie asupra inimii, episoade repetate de palpitații nocturne.
Ce tipuri de aritmii apar frecvent?
Cele mai comune sunt: extrasistole atriale, extrasistole ventriculare izolate, tahicardie sinusală, episoade scurte de tahicardie supraventriculară;
📌 De obicei: apar după masă, se accentuează seara, dispar la efort sau în picioare;
Semne că palpitațiile sunt mai degrabă „de la stomac”
✔ apar după mese copioase
✔ sunt asociate cu arsuri gastrice
✔ se accentuează la culcare
✔ dispar după eructații
✔ investigațiile cardiologice sunt normale
✔ se ameliorează cu tratament digestiv
Când NU trebuie ignorate palpitațiile?
Adresează-te urgent medicului dacă apar:
– amețeli sau leșin
– durere toracică intensă
– lipsă de aer severă
– palpitații persistente peste 20–30 minute
– istoric de boală cardiacă
Ce investigații sunt utile?
Evaluare cardiologică
ECG, Holter ECG 24–72 h, ecocardiografie
Evaluare digestivă
– endoscopie digestivă superioară
– ecografie abdominală
– test pentru reflux sau hernie hiatală
Ce poți face pentru a reduce palpitațiile digestive?
Măsuri simple, dar eficiente: evită mesele abundente seara, mănâncă încet, porții mici, evită alimentele grase, prăjite, picante , redu cafeaua, alcoolul, băuturile carbogazoase, nu te culca imediat după masă, ridică ușor capul patului.
Tratament
În funcție de caz: antiacide / inhibitori de pompă de protoni, prokinetice, tratament pentru balonare, controlul anxietății (foarte important)
📌 De multe ori, tratamentul stomacului rezolvă palpitațiile fără medicamente cardiace.
Rolul anxietății
Anxietatea: amplifică percepția bătăilor inimii, crește hipervigilența, accentuează refluxul;
👉 Se creează un cerc vicios: stomac → palpitații → anxietate → mai multe palpitații.
Întrebări frecvente (FAQ)
Palpitațiile după masă sunt periculoase?
De cele mai multe ori, nu. Sunt benigne, dar trebuie evaluate pentru siguranță.
Refluxul poate provoca extrasistole?
Da. Este una dintre cele mai frecvente cauze non-cardiace.
Tratamentul pentru stomac poate opri aritmiile?
În multe cazuri, da.
Este nevoie de betablocante?
Nu întotdeauna. Dacă inima este structurată normal, tratamentul digestiv este prioritar.
Concluzie
Nu orice palpitație vine dintr-o problema de inimă.
Stomacul, refluxul și balonarea pot declanșa aritmii funcționale care sperie, dar rareori sunt periculoase.
Evaluarea corectă și abordarea integrată cardiologie + gastroenterologie sunt cheia liniștii pacientului.
Medic Primar Cardiolog
