Insuficienta cardiaca – regim si recomandari

Primele masuri de tratament care trebuie aplicate intr-o insuficienta cardiaca sunt cele legate de modificarea stilului de viata.

Regim insuficienta cardiaca:

Persoanelor cu obezitate le este recomandata scaderea in greutate cu 10-20% in 6-12 luni. De asemenea trebuie monitorizata greutatea, iar daca se constata o crestere in greutate mai mare de 2kg  in 3 zile, bolnavul cu insuficienta cardiaca trebuie sa se prezinte la doctor. La fel trebuie evitata casexia (scaderea severa in greutate). In formele avansate de insuficcienta cardiaca se poate intalni anorexia (pierderea poftei de mancare). Instalarea starii de casexie reprezinta un factor de prognostic nefavorabil pentru insuficienta cardiaca

Sarea trebuie evitata si chiar exclusa din consum. Ea contribuie in mod direct la formarea edemelor. Este recomandat un aport de sare in alimentatie, mai mic de 3 grame pe zi (regim hiposodat). Se indica astfel nesararea mancarii gatite (nu se foloseste nici vegeta), consumul de alimente si paine fara sare si mare atentie la produsele cu sare mascata: crenvusti, mezeluri, conserve, produse congelate, preparate fast-food. Nu sunt recomandate substitutele de sare. Sarea de potasiu poate agrava retentia de de potasiu a pacientilor, iar potasiu seric crescut poate provoca aritmii.

In formele agravate de insuficienta cardiaca cu edeme masive , care nu apar doar la membrele inferioare, se recomanda un aport de fluide mai mic de 2 litri pe zi. 

 Alcoolul este interzis la pacientii care au cardiomiopatie dilatativa de etiologie etanolica ca si cauza de insuficienta cardiaca. Stoparea consumului de alcool poate regresa boala in acest caz. La persoanele care au ischemia miocardica ca si cauza cardiaca le este recomandat consumul de un pahar de vin rosu seara. Fumatul este strict interzis.

Repausul la pat este recomandat doar in episoadele de acutizare a insufucientei cardiace. Exercitiul fizic moderat in limita suportabilitatii amelioreaza statusul clini al pacientului si evolutia boli. Bolnavilor cu insuficienta cardiaca in stadiile 3 si 4 NYHA (cu limitatre importanta a activitatii fizice,  simptome la eforturi in mici si/ sau in repaus) nu li se recomanda activitate sexuala. Pentru acestia exista un risc inalt ca actul sexual sa decompenseze boala.

Tuturor bolnavilor cu insuficienta cardiaca li se recomanda sa evite calatoriile la altitudine peste 1500 de metri si cu avionul. De asemenea le este indicat sa se fereasca de temperaturi extreme (frig) dar si sa evite zonele foarte calduroase si umede.

Tratamentul pentru insuficienta cardiaca este prescris de medicul cardiolog si trebuie urmat cu rigurozitate. Bolnavul trebuie sa fie informat de medicul curant in legatura cu efectele adverse ale medicamentelor si sa monitorizeze aparitia unor eventuale efecte adverse ale acestora. Medicatia pentru insuficienta cardiaca nu se intrerupe din proprie initiativa.

De asemenea trebuie utilizate cu prudenta si sub acordul medicului, sau chiar evitate clase de medicamente ca : antiinflamatoarele non-steroidiene (folosite de obicei de persoanele in varsat pentru dureri reumatice),blocantele de calciu, antiaritmicele de clasa 1, corticosteroizi sau antidepresive triciclice.

Regim hiposodat pentru Hipertensiunea arteriala

De cele mai multe ori asimptomatica, hipertensiunea arteriala reprezinta o boala frecvent neglijata de bolnavi, dar care poate avea complicatii severe chiar letale.

Tratamentul pentru hipertensiunea arteriala consta in primul rand in dieta cu reducerea sarii si fara grasimi , slabire in greutate, renuntare la fumat. Tratamentul medicamentos este recomandat de medicul specialist, dar o dieta hiposodata (cu reducerea cantitatii de sare ingerate) se impune pentru a avea un raspuns adecvat la tratament.

Trebuie sa stiti ca atunci cand un medic impune o dieta hiposodata, un regim alimentar fara sare, acesta trebuie respectat, nerespectarea lui putand determina aparitia unor criza hipertensive.

Un om consuma intr-un regim alimentar obisnuit in jur de 10 grame de sare pe zi. Recomandarea in hipertensiunea arteriala  este consumul in jur de 4 grame de sare (inter 2,5 grame  si 6 grame de sare). Acest regim hiposodat poate fi tinut cu usurinta daca:

  • Evitati sa consumati: sare de bucatarie sau vegeta in mancaruri, mezeluri, crenvusti, branza sarata, muraturi, moare de varza, produse congelate ca si pestele file, legumele la care este adugata sare, margarina sau unt cu sare, mai mult de o portie pe zi de legume ca varza, sfecla, morcovi, cereale uscate, paine (exista paine fara sare), biscuiti, nu mai mult de 2 cani de lapte pe zi. De asemenea intr-o dieta hiposodata nu isi au loc chipsurile, produsele instant, maslinele, alunele cu sare, pastilele efervescente, apele si sucurile carbogazoase si conservele in general.
  • Atentie la e-uri. Multi aditivi alimentari chiar daca nu au denumirea chimica comuna sarii, contin sodiu. Sodiu este componentul sarii care in sange atrage apa si creste volumul, crescand tensiunea, la nivel renal activeaza o cascada de mediatori care agraveaza tensiunea, iar in tesuturi datorita atractiei apei provoaca edeme.

Feriti-va deci de alimentele pe a caror eticheta gasiti:

fosfat disodic(branzeturi si cereale), glutamat monosodic (gasit in mezeluri, produse de patiserie, muraturi, supe instant), sulfit de sodiu (intalnit in sucul de fructe), hidoxid sodic (intalnit in mazarea la conserva), bicarbonat de sodiu (se intalneste frecvent in comert in prajituri, palcinte, aluaturi, dulceata, pate de ficat), pectinat de sodiu (mezeluri, gemuri si compoturi), cazeinat de sodiu (folosit la produsele congelate), propionat de sodiu (folosit in industria painii).

  • Cum sa gatiti fara sare? Puteti inlocui cu succes sarea, intr-o dieta hiposodata, cu suc de lamaie, condimente ca piper, oregano, cimbru, rozmarin,busuioc, menta, si alimente ca prazul, ceapa, usturoi (tratament naturist pentru hipetensiune). Exista de asemenea in comert sare de potasiu (clorura de potasiu), care este o sare speciala, permisa si utilizata intr-un regim hiposodat, fara sare recomandat in hipertensiunea arteriala.

Remedii pentru Palpitatii

palpitatii

Aritmia reprezinta o neregularitate a batailor inimii. Ritmul normal al cordului este modificat. Cauzele acestor aritmii sunt diverse, de la boli de inima, reactii la medicamente sau pot apare in mod natural.

Manifestarea clinica a aritmiilor sunt deseori palpitatiile. Acestea sunt descrise de pacienti ca senzatii neplacute, „ezitari”, „falfairi”, „bufniri” ale inimii.

Printre cauze obisnuite de palpitatii se mai numara si exercitiile fizice, febra, stresul si consumul de alcool.

Sfaturi si remedii pentru palpitatii:

  • Cand simtiti aceste palpitatii va recomandam sa va opriti din orice activitate aveti si sa va odihniti. Prin aceasta metoda, multe din crize pot fi oprite.
  • O alta manevra care o puteti folosi este manevra nervului vag. Aceasta consta intr-un inspir profund si apoi sa impingeti aerul afara, la fel cum faceti cand mergeti la wc.
  • Daca umpleti un lighean cu apa si cu gheata si va veti cufunda capul in el 1-2 secunde, veti obtine reflexul scufundatorilor.
  • O manevra asemanatoare reflexului scufundatorilor este sa beti apa rece, cu cuburi de gheata si sa sugeti incet pe cuburile de gheata.
  • Exista cateva alimente, produse care cresc riscul de a face aritmii: sucurile cola, cocaina, stimulantele, pastilele de slabit chiar si ciocolata.
  • Nicotina din tigari si consumul de alcool contribuie la aparitia aritmiilor si prin urmare la palpitatii.
  • Hipotalamusul controleaza sistemul nervos autonom. Cand sunteti stresat, aveti o alimentatie incorecta acest component al creierului poate duce la dereglari. Sfatul este sa:
    • Consumati mese sanatoase si regulate;
    • Alcatuiti-va o dieta adecvata metabolismului dvs;
    • Invatati sa fiti calm si sa evitati stresul.
  • Magneziul este un mineral cu un rol important in echilibrarea actiunii calciului la nivelul fibrei musculare cardiace. O cantitate mare de mangneziu puteti gasi in soia, nuci, fasole, tarate. Suplimentele nu va sunt recomandate sa le luati in afara sfatului medicului.
  • Potasiul scade pragul iritabilitatii fibrelor musculare cardiace. Bananele sunt cea mai buna sursa de potasiu. Nu luati suplimente fara sa intrebati medicul.
  • Palpitatiile au si ele remedii naturiste. Cele mai bune sunt talpa gastei si paducelul. Daca sunteti o persoana stresata si incordata va recomandam prima planta: talpa gastei. Pentru a linisti palpitatiile paducelul este cel mai folosit. Pe langa acest efect paducelul mai intareste muschiul inimii si duce la o imbunatatire a circulatiei sangelui. Este de preferat sa luati aceste plante dupa ce vorbiti cu medicul.

Tratamente simple hipertensiune arteriala

Hipertensiunea arteriala a fost denumita „boala silentioasa”, deoarece nu provoaca niciun simptom ani sau chiar decenii. Limitele maxime admise pentru tensiunea arteriala sunt 140/90 mm Hg.

Fara tratament, hipertensiunea poate provoca boli de inima, accident vascular cerebral si boli renale.

Fumatul, obezitatea si stilul de viata sedentar contribuie la hipertensiune.  Hipertensiunea poate fi stapanita sau chiar eliminata facand unele modificari in stilul de viata.

Luati tensiunea sanguina acasa. Persoanele care isi masoara tensiunea sanguina acasa, de mai multe ori pe luna, pot sa si-o stapaneasca mai bine. Astfel, se poate evita si asa-numita hipertensiune de halat alb ce apare doar in spital, dar este normala in restul timpului. Chiar daca aveti propriul tensiometru, ar fi bine sa va verificati cu regularitate tensiunea la un cabinet medical.

Pierdeti din greutate. Daca sunteti supraponderal, sunteti de 2-6 ori mai predispusi la a face hipertensiune. Cu cat cantariti mai mult peste greutatea corporala recomandata cu atat este mai probabil sa aveti tensiune marita. O pierdere intre 3 si 9 la suta din greutatea corporala poate fi suficienta pentru a va duce tensiunea arteriala la valori de siguranta (<140/90 mm Hg). Recomandare: mancati mai putine calorii decat ardeti, evitati alimentele bogate in grasimi si faceti frecvent exercitii fizice.

Exercitiile fizice regulate pot reduce tensiunea cu 5-10 la suta. Alergarea, ciclismul si ridicarea de greutati sunt excelente, iar mersul pe jos, gradinaritul etc, pot fi cu adevarat benefice.

Opriti fumatul. Renuntarea la fumat poate aduce binefaceri evidente. Exista o cantitate imensa de dovezi ca fumatul in sine este cel mai important dintre factorii de risc pentru o boala de inima sau pentru accident vascular cerebral.

Reduceti consumul de sare. Sodiul (sarea) retine apa, astfel ca volumul sangelui creste spectaculos, prin urmare presiunea sangelui va creste si ea. Cautati alimente cu continut mic de sodiu sau chiar fara sodiu si evitati gustarile sarate, carnea si pestele sarat, precum si alte alimente sarate. Adaugati sare pentru gust doar la masa, nu si in timpul gatitului, pentru ca alimentele absorb multa sare si astfel va scadea intensitatea gustului sarat.

Consumati suficient potasiu. Cand nivelul potasiului creste, nivelul sodiului scade, ceea ce duce la o diminuare a presiunii sanguine. Cele mai bogate surse de potasiu sunt fructele (in special bananele), si vegetalele. Puteti cumpara suplimente cu potasiu sau sare care contine potasiu.

Calciul si magneziul. Nu constituie tratament pentru hipertensiune, dar tensiunea arteriala poate creste daca dieta este saraca in calciu si magneziu. Cele mai bune surse de Calciu sunt laptele degresat sau semidegresat, laptele de soia si sucul de portocale (suplimentate cu Ca). Sursa de magneziu sunt vegetale cu frunze verzi, cereale, fasole si leguminoase, carnea slaba (pasare, peste). Doza de Calciu este de 1000 mg pe zi, iar doza de Magneziu este de 300 mg pentru barbati si 170 mg pentru femei.

Consumati peste. Pestele contine acizi grasi omega 3 care pot ajuta la coborarea tensiunii sanguine, diminua riscul formarii de cheaguri sanguine si micsoreaza procentul de decese in randul persoanelor care au suferit deja un infarct. Cele mai bune surse sunt pestii grasi: somonul, macroul, tonul proaspat, sardinele din conserva.

Usturoiul poate diminua presiunea sanguina. Se intalnesc dovezi care sustin acest lucru. Si colesterolul, glicemia pot fi scazute mancand zilnic un catel de usturoi.

Paducelul. Aceasta planta medicinala are o indelungata traditie ca remediu impotriva bolilor de inima. Luati 400-600 mg planta uscata pe zi.

Alcoolul. Cantitati mici (atentie) de alcool pot fi benefice pentru inima. Prea mult alcool va face tensiunea sa creasca. Limita maxima este de 2 bauturi pe zi pentru barbati si 1 bautura pentru femei.

Stresul emotional nu determina cresteri pe termen lung a tensiunii sanguine, dar poate determina cresteri temporare. Faceti-va timp sa va linistiti si sa va relaxati, meditand si respirand profund.

Colesterolul nu creste presiunea sanguina, dar duce la ingustarea arterelor, la pierderea flexibilitatii lor. Colesterolul crescut duce la formarea placilor de aterom pe artere, iar presiunea sanguina crescuta poate face ca aceste depuneri sa se desprinda si sa se formeze cheaguri periculoase. Daca vreti sa aflati modalitatile de control a colesterolului cititi articolul despre colesterol marit.

Angina pectorala – strategii pentru protejarea inimii

Angina pectorala este o suferinta a inimii care nu primeste suficient sange si deci oxigen pentru a-si desfasura activitatea de pompa.

Angina pectorala nu este o boala ci un simptom care al unei boli de baza , de obicei coronariana, incadrandu-se in patologia cardiopatiei ischemice.

Practic pe o coronara care este vasul de hranire al muschiului inimii, se depun grasimi (placi de aterom) sau apar spasme si se reduce sangele catre muschiul inimii. Daca sangele ar fi blocat pe coronara si sistat s-ar produce infarctul miocardic, moartea muschiulu inimimi in zona unde nu mai primeste sange. Insuficient hranit insa cu sange si oxigen, acesta doare. Putem spune ca o angina pectorala poate sa anunte un viitor infarct.

Caracteristic in angina pectorala sunt aparitia de dureri in piept sau arsuri, de obicei retrosternal (in mijlocul pieptului) care poate sa apara dupa efort de la mic la moderat sau mare, dureaza maxim 20 de minute  si raspunde la medicatie.

Medicamentele folosite pentru angina nitroglicerina, beta blocantele sau medicamente, in principiu medicamente care scad efortul inimii si cresc aportul de sange.

Pentru a reduce insa fercventa crizelor de angina si apreveni aparitia durerilor este esential sa tineti cont de urmatoarele recomandari si sfaturi:

1. Scadeti colesterolul daca il aveti mare. Colesterolul total crescut, LDL -colesterolul crescut, HDL-colesterolul scazut, trigliceridele totale crescute (vezi valori normale) sunt factori de risc si cauza pentru sindromul anginos.

De asemenea mentinerea lor la niveluri peste valorile normale grabeste si agraveaza aparitia complicatiilor cum ar fi in acest caz aparitia unui infarct.

Modificarile colesterolului si parametrilor sai se numeste dislipidemie si beneficiaza de tratament medicamentos ( in general cu statine la care se pot adauga si fibrati) dar este extrem de importanta si alimentatia, dieta si stilul de viata.

2.Sfaturi pentru alimentatie daca suferiti de dureri in piept – angina pectorala:

  • Limitati consumul de carne rosie la de doua ori pe saptamana.
  • Evitati parajelile, si in special alimentele preparate cu grasime animala (untura, unt).
  • Implementati-va o dieta mai mult vegetariana si bogata in fibre (leguminoase si cereale).
  • Dintre toate carnurile evitati carnea de prorc, incercati sa mancati carne de pui fara piele si cel mai bine gratar.
  • Este recomandat consumul de carne de peste gras chiar de doua ori pe saptamana. Ton, macrou, sardine si alte specii de peste contin uleiuri bogate in acizi omega 3 care protejeaza inima, reglaeaza colesterolul si protejeaza si creierul impotriva imbatranirii si depresiei.
  • Consumati vitamina C si vitamina E. Vitamina E este un antioxidant puternic inclusiv pentru colesterol si poate fi gasita cel mai bine reprezentata in nuci dar si in cereale si legume verzi.
  • Evitati mesele copioase. Inlocuiti 2-3 mese pe zi cu 5-6 mese in cantitati mici. se paoate ca angina sa apara dupa o masa abundenta datorita redistributiei sangelui dinspre inima spre intestine.
  • Daca suntei suprapendoral sau obez este necesar sa slabiti in greutate si sa va apropiati cat puti de un IMC normal pentru a diminua aparitia crizelor de angina pectorala.

2. Sfaturi pentru stil de viata pentru bolnavii care au angina pectorala si durei in piept suparatoare:

  • Renuntati de indata la fumat daca sunteti fumator si daca nu evitati fumatul pasiv. Fumatul este cauza si factor precipitant de aparitie a anginei dar si a complicatilor bolilor cardiace (spre xemplu infarctul miocardic).
  • Faceti miscare si exercitii fizice timp de 20-30 de minute zilnic. Nu sunt recomandate alergatul sau efeorturile fizice mari care pot accentua angina si nici in aer liber rece. Plimbatul si exercitiile fizice de la usor spre moderat sunt recomandate.
  • Aspirina pentru inima. Este recomandata si este de preferat sa fie prescrisa de medic in cazul in care nu aveti alate afectiuni de stomac. O aspirina de 75 de mg pe zi protejeaza impotriva formarii chaegurilor si blocajelor pe circulatia sangvina spre inima.
  •  Stresul va poate face la fel de mult rau ca fumatul daca suferiti de angina pectorala. Este necesar sa reduceti stresul zilnic daca sunteti o persoana stresata