Dureri în piept la efort mic – cauze, semne de alarmă și când să mergi la medic

Durerile în piept apărute la eforturi mici – de exemplu urcat câteva trepte, mers în ritm normal sau chiar activități de rutină – reprezintă un simptom important, care nu trebuie ignorat. Deși nu orice durere toracică indică o problemă cardiacă, apariția ei la efort minim poate semnala o afecțiune serioasă, inclusiv boală cardiacă ischemică.

În acest articol explic pe înțelesul tuturor care sunt cauzele posibile, ce simptome trebuie urmărite și când este necesar un consult de specialitate.

Ce înseamnă durerea în piept la efort mic?

Durerea în piept la efort mic este disconfortul toracic apărut la activități care în mod normal nu ar trebui să provoace simptome: mers 100–200 m, urcat 1 etaj, ridicarea unor obiecte ușoare sau chiar îngrijirea personală.

Ea apare atunci când anumite structuri – inima, plămânii, mușchii, peretele toracic sau sistemul digestiv – sunt solicitate ușor, dar nu reușesc să își crească funcția corespunzător.

Cauze frecvente ale durerii în piept la efort mic

1. Boala cardiacă ischemică (Angina pectorală) – cea mai importantă cauză

Este durerea produsă de scăderea fluxului de sânge către mușchiul inimii.

Caracteristici:

– apare la efort, emoții, frig

– se ameliorează la repaus

– este descrisă ca presiune, apăsare, gheară

– poate iradia în brațul stâng, mandibulă sau spate

Pentru pacienții cu factori de risc (HTA, colesterol crescut, diabet, fumători, istoric familial) acest tip de durere trebuie evaluat rapid.

2. Hipertensiunea arterială necontrolată

Tensiunile mari solicită intens inima. La efort minim, poate apărea:

• durere toracică
• palpitații
• oboseală excesivă

3. Tulburări de ritm

Extrasistolele, fibrilația atrială sau tahicardiile pot cauza o perfuzie inadecvată a inimii în timpul efortului.

Simptome asociate: puls neregulat, senzație de lipsă de aer, amețeală

4. Afecțiuni pulmonare

Inclusiv:

• bronșită cronică
• astm
• embolie pulmonară (mai rar, dar grav)
• BPOC

Ele pot genera durere toracică la efort prin efort respirator crescut.

5. Probleme musculo-scheletale

Durerea costală, intercostală sau cauzată de inflamarea cartilajelor (costocondrită) poate fi declanșată de mișcări minore, ridicări sau întinderi.

Particular: durerea se accentuează la palpare sau mișcare.

6. Anemia

Scăderea hemoglobinei reduce aportul de oxigen către țesuturi. La efort minim apar:

• durere toracică
• puls crescut
• senzație de slăbiciune

7. Reflux gastroesofagian (GERD)

Poate mima durerea cardiacă, mai ales postprandial sau la aplecare.

Semne de alarmă care impun evaluare imediată

Solicită consult medical urgent dacă durerea în piept este asociată cu:

• dificultăți de respirație
• durere care durează mai mult de 10-15 minute
• iradiere în braț, maxilar sau spate
• transpirații reci
• greață, vărsături
• amețeală sau leșin
• antecedente de boală cardiacă

Aceste simptome pot indica un infarct miocardic sau o angină instabilă.

Cum se pune diagnosticul?

Medicul cardiolog poate recomanda:

• ECG de repaus
• Analize uzuale + troponină (la nevoie)
• Test de efort – cel mai util pentru durere la efort mic
• Ecocardiografie
• Holter ECG 24 h
• CT coronarian sau coronarografie (în cazuri selecționate)

Tratament durere toracica

Tratamentul depinde de cauză:

• antianginoase, antiagregante, betablocante, statine – în boala ischemică
• controlul tensiunii arteriale
• tratament pentru aritmii
• corectarea anemiei
• tratament antiinflamator sau fizioterapie pentru dureri musculo-scheletale
• inhibitori de pompă de protoni pentru reflux

Important: pacientul nu trebuie să se autodiagnosticheze, iar uneori simptomele atipice pot ascunde o boală cardiacă reală.

Stiai că?

Aproximativ 40% dintre adulții cu angină pectorală descriu durerea ca „oboseală în piept” sau „presiune”, nu durere propriu-zisă.

Femeile pot avea simptome atipice, precum greață, disconfort abdominal sau oboseală intensă la eforturi minime.

Peste 50% dintre pacienții cu factori de risc ignoră luni de zile durerile la efort înainte de a se prezenta la medic.

Întrebări frecvente

Durerea în piept la efort mic este întotdeauna cardiacă?

Nu, dar cauza cardiacă trebuie exclusă prima, deoarece este cea mai importantă și potențial gravă.

Pot face un infarct fără dureri puternice?

Da. Unele infarcte sunt „silentioase”, mai ales la diabetici.

Pot să fac sport dacă am dureri la efort mic?

Nu până nu ai un consult cardiologic. Sportul poate agrava o afecțiune nediagnosticată.

Ecocardiografia arată întotdeauna cauza?

Nu. Uneori, testul de efort sau investigațiile coronariene sunt necesare pentru a detecta boala ischemică.

Concluzie

Durerea în piept la efort mic nu trebuie ignorată. Chiar dacă unele cauze sunt benigne, o parte dintre acestea pot ascunde o boală cardiacă serioasă. Evaluarea timpurie duce la tratament eficient și previne complicații grave.

Dacă ai astfel de simptome, programează un consult cardiologic cât mai curând.

Dr. Benteu Darius

Medic Primar Cardiolog