Extrasistolele la sportivi: când sunt normale și când trebuie investigate
Extrasistolele sunt frecvent descoperite la sportivi, mai ales la cei care practică activitate fizică intensă sau de anduranță. De multe ori sunt benigne, dar în anumite situații pot semnala o problemă cardiacă ce necesită investigații suplimentare.
👉 În acest articol explic când extrasistolele la sportivi sunt normale, când NU trebuie ignorate și ce investigații sunt necesare.
Ce sunt extrasistolele?
Extrasistolele sunt bătăi premature ale inimii, care apar înaintea ritmului normal. Pot fi: extrasistole atriale (din atrii), extrasistole ventriculare (din ventriculi)
Sportivii le pot simți ca: „bătăi peste cap”, pauză urmată de o bătaie mai puternică , „tresărire” în piept;
De ce apar extrasistolele la sportivi?
La sportivi, extrasistolele pot fi legate de adaptările normale ale inimii la efort.
Cauze frecvente și BENIGNE:
– tonus vagal crescut (mai ales în repaus)
– bradicardie de sportiv
– deshidratare
– deficit de magneziu sau potasiu
– stres, oboseală, lipsa somnului
– consum de cafeină, energizante, suplimente
👉 Inima sportivului este mai mare și bate mai lent, ceea ce favorizează apariția extrasistolelor izolate, fără semnificație patologică.
Extrasistolele la sportivi – când sunt considerate normale?
Extrasistolele sunt considerate fiziologice atunci când:
✔ apar rar
✔ sunt asimptomatice sau ușor perceptibile
✔ dispar sau se reduc la efort
✔ apar pe fond de bradicardie
✔ nu sunt însoțite de alte modificări la investigații
🔹 De obicei sunt extrasistole atriale sau ventriculare izolate, monomorfe.
👉 În aceste cazuri, sportul NU este contraindicat.
Când extrasistolele la sportivi NU sunt normale?
Există situații în care extrasistolele pot semnala o afecțiune cardiacă și necesită evaluare amănunțită.
Semne de alarmă 🚨
Extrasistolele NU sunt considerate normale dacă:
❌ apar frecvent (mii/zi)
❌ cresc la efort sau apar exclusiv la efort
❌ sunt polimorfe sau în salve
❌ se asociază cu: amețeli, lipotimii, sincope, durere toracică, scăderea performanței sportive;
❌ există istoric familial de: moarte subită, cardiomiopatie, aritmii maligne;
Extrasistole ventriculare la sportivi – atenție specială
Extrasistolele ventriculare (ESV) necesită o evaluare mai atentă, mai ales dacă: sunt frecvente (>500–1000/24h), au origine multiplă, apar în efort, sunt în salve (cuplete, triplete)
👉 Pot ascunde: cardiomiopatie aritmogenă, cardiomiopatie hipertrofică, miocardită, cicatrici miocardice;
Ce investigații sunt necesare?
La sportivii cu extrasistole, evaluarea cardiologică poate include:
Investigații de bază:
– ECG de repaus, Holter ECG 24–48h, ecocardiografie;
Investigații suplimentare (dacă e necesar):
– test de efort ECG, RMN cardiac, analize electrolitice, teste genetice (cazuri selectate)
👉 Scopul este excluderea unei boli cardiace structurale.
Pot sportivii cu extrasistole să continue antrenamentele?
🔹 DA, dacă extrasistolele sunt benigne și investigațiile sunt normale.
🔹 TEMPORAR NU, dacă sunt în curs de evaluare.
🔹 CU RESTRICȚII, dacă există o afecțiune cardiacă identificată.
Decizia se ia individual, de către medicul cardiolog, ideal cu experiență în cardiologia sportivă.
Tratamentul extrasistolelor la sportivi
În majoritatea cazurilor nu este necesar tratament medicamentos.
Măsuri recomandate:
– hidratare corectă
– corectarea deficitului de magneziu/potasiu
– reducerea cafeinei și energizantelor
– optimizarea somnului
– managementul stresului
💊 Medicația antiaritmică este rar indicată și doar în cazuri selectate.
Extrasistolele și riscul de moarte subită la sportivi
👉 Extrasistolele IZOLATE, pe o inimă sănătoasă, NU cresc riscul de moarte subită.
Riscul apare doar dacă:
– există o boală cardiacă subiacentă si extrasistolele sunt un marker al acesteia
De aceea, screeningul corect este esențial.
Întrebări frecvente (FAQ)
Extrasistolele dispar dacă renunț la sport?
De multe ori NU este necesar să renunți; uneori chiar se reduc odată cu adaptarea.
Pot lua magneziu pentru extrasistole?
Da, dacă există deficit sau simptomatologie sugestivă.
Extrasistolele la sportivi tineri sunt periculoase?
De cele mai multe ori nu, dar trebuie evaluate corect.
Concluzie
Extrasistolele la sportivi sunt frecvente și, în majoritatea cazurilor, benigne.
Totuși, ele trebuie evaluate corect, mai ales dacă sunt frecvente, apar la efort sau sunt însoțite de simptome.
👉 Un consult cardiologic poate face diferența între o variantă normală și o problemă care necesită atenție.
Medic Primar Cardiolog
