Ce este Metoprololul și la ce se folosește
Metoprololul este un medicament din clasa beta-blocantelor selective pe receptorii β1, utilizat frecvent în tratamentul hipertensiunii arteriale, anginei pectorale, insuficienței cardiace și în prevenirea tulburărilor de ritm cardiac.
Scopul său principal este de a reduce ritmul cardiac, consumul de oxigen al inimii și tensiunea arterială, protejând mușchiul cardiac.
Pe piață există două forme principale:
Metoprolol tartrat – formă cu eliberare imediată
Metoprolol succinat – formă cu eliberare prelungită
Deși conțin aproape aceeași substanță activă, există diferențe importante între ele.
Diferența principală: eliberarea medicamentului
Deși Metoprololul tartrat și Metoprololul succinat conțin aceeași substanță activă, ele se comportă diferit în organism datorită modului în care sunt formulate.
Metoprololul tartrat este o formă cu eliberare imediată, ceea ce înseamnă că medicamentul se absoarbe rapid după administrare și își exercită efectul într-un timp scurt. Totuși, concentrația în sânge scade relativ repede, de aceea trebuie administrat de mai multe ori pe zi – de obicei de două sau chiar trei ori, în funcție de indicație. Acest tip de preparat este preferat în situații acute, precum crizele de angină sau episoadele de tahicardie, când este nevoie de o acțiune rapidă.
Pe de altă parte, Metoprololul succinat este o formă cu eliberare prelungită, concepută astfel încât substanța activă să fie eliberată treptat, pe parcursul a 24 de ore. Astfel, nivelul medicamentului în sânge rămâne mai stabil, fără fluctuații mari între doze. Pacientul are avantajul unei administrări unice zilnice, ceea ce crește aderența la tratament și oferă o protecție constantă asupra inimii. Această formă este preferată în tratamentele cronice, precum hipertensiunea arterială sau insuficiența cardiacă.
În concluzie, diferența esențială dintre cele două forme de metoprolol constă în viteza și durata de eliberare a substanței active – tartratul acționează rapid și pentru scurt timp, în timp ce succinatul oferă o acțiune lentă, constantă și de lungă durată.
Indicații terapeutice
Metoprolol tartrat
Crize de angină pectorală
Tahiaritmii supraventriculare
Controlul tensiunii arteriale în situații acute
Tratament post-infarct miocardic (în faza acută)
Metoprolol succinat
Hipertensiune arterială cronică Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă
Angină pectorală stabilă (tratament de întreținere)
Profilaxia pe termen lung după infarct miocardic
Farmacocinetică și mecanism de acțiune
Metoprololul acționează prin blocarea selectivă a receptorilor β1 de la nivelul inimii, ceea ce duce la:
– scăderea frecvenței și forței contracțiilor cardiace, reducerea debitului cardiac, scăderea eliberării reninei și a tensiunii arteriale.
Absorbție și metabolizare
Metoprolol tartrat: se absoarbe rapid, dar se elimină repede, necesitând doze multiple. Metoprolol succinat: eliberare lentă, menținând o concentrație stabilă în sânge timp de 24 de ore. Ambele sunt metabolizate hepatic (CYP2D6) și excretate renal.
Efecte adverse posibile
Ambele forme pot da reacții similare:
oboseală, amețeală, bradicardie, hipotensiune, tulburări de somn, mâini reci. În insuficiență cardiacă, se începe cu doze mici și se crește treptat.
Întrebări frecvente
1. Care este mai bun: Metoprolol succinat sau tartrat?
Depinde de scopul tratamentului.
Pentru tratament cronic și aderență mai bună, se preferă Metoprolol succinat (eliberare prelungită). Pentru control rapid (ex. crize de tahicardie), este mai potrivit Metoprolol tartrat.
2. Pot înlocui Metoprolol succinat cu tartrat?
Nu fără aviz medical. Chiar dacă au aceeași substanță activă, nu sunt interschimbabile doză-la-doză, din cauza diferenței de eliberare și de durată a efectului.
3. Când se administrează Metoprololul?
Ideal, dimineața, după masă, pentru a reduce riscul de amețeală și pentru o absorbție constantă.
4. Ce se întâmplă dacă uit o doză?
Dacă este succinat, poți lua doza uitată în aceeași zi. Dacă este tartrat, nu dubla următoarea doză. Urmează schema recomandată de medic.
Știați că…
Metoprololul a fost introdus în anii 1970 și este unul dintre cele mai prescrise beta-blocante din lume. Metoprolol succinat este singurul dintre cele două care are indicație aprobată în insuficiența cardiacă cronică. Este utilizat frecvent și în migrene, hipertiroidism sau anxietate cu palpitații.
Concluzie
Deși Metoprolol succinat și Metoprolol tartrat conțin aceeași substanță activă, diferențele de eliberare și durată a acțiunii le fac potrivite pentru situații clinice distincte. Alegerea corectă se face întotdeauna de către medic, în funcție de diagnostic, starea inimii și tratamentele asociate.