Medicamente care cresc tensiunea arterială fără să știe pacienții
Mulți pacienți sunt surprinși când află că tensiunea lor arterială a crescut, deși „nu au schimbat nimic” în stilul de viață. Mănâncă la fel, nu sunt mai stresați, nu au luat în greutate.
De multe ori, explicația este simplă și trece neobservată: anumite medicamente pot crește tensiunea arterială, uneori semnificativ.
Problema este că multe dintre aceste medicamente sunt banale, disponibile fără rețetă sau prescrise de ani de zile pentru alte afecțiuni. În acest articol vei afla care sunt cele mai frecvente medicamente care pot crește tensiunea, cum acționează și ce ar trebui să faci dacă le iei.
De ce pot medicamentele să crească tensiunea arterială?
Tensiunea arterială este influențată de:
– volumul de lichid din organism
– diametrul vaselor de sânge
– activitatea sistemului nervos
– funcția rinichilor
Unele medicamente:
– rețin sodiu și apă
– contractă vasele de sânge
– interferează cu tratamentul antihipertensiv
– stimulează sistemul nervos simpatic
Efectul poate fi discret sau suficient de mare încât să transforme o tensiune „la limită” într-o hipertensiune clară.
1. Anticongestivele nazale și pentru răceală
Acestea sunt printre cele mai frecvente cauze ignorate de creștere a tensiunii.
Exemple frecvente:
– pseudoefedrină, fenilefrină l, spray-uri nazale cu efect vasoconstrictor (oximetazolină, xilometazolină)
Cum cresc tensiunea?
Aceste substanțe contractă vasele de sânge pentru a reduce congestia nazală. Din păcate, efectul nu este limitat doar la nas – apare și la nivel sistemic.
Ce trebuie să știe pacienții:
– pot crește tensiunea chiar și după câteva zile
– pot da palpitații, anxietate, insomnie
– sunt riscante la pacienții hipertensivi, cardiaci sau vârstnici
🔴 Mulți pacienți ajung la valori tensionale mari „din senin”, după o simplă răceală.
2. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)
Medicamente extrem de utilizate pentru durere și inflamație.
Exemple:
– ibuprofen, diclofenac, naproxen, ketoprofen, indometacin
Mecanism:
AINS pot: reduce eliminarea de sodiu la nivel renal, favoriza retenția de lichide, reduce eficiența medicamentelor pentru tensiune.
Ce este important de știut:
– pot crește tensiunea chiar și după câteva zile
– efectul este mai mare la vârstnici
– pot agrava insuficiența cardiacă
– asocierea cu diuretice și IECA poate fi periculoasă pentru rinichi
➡️ Paracetamolul este, în general, o alternativă mai sigură pentru pacienții cu hipertensiune (în doze corecte).
3. Contraceptivele orale
Un subiect sensibil, dar extrem de important.
De ce pot crește tensiunea?
Contraceptivele hormonale, în special cele care conțin estrogen:
– cresc retenția de sodiu, influențează sistemul renină–angiotensină, pot crește rigiditatea vasculară
Ce trebuie să știe femeile:
– creșterea tensiunii poate apărea lent, în luni sau ani
– riscul este mai mare la fumătoare, supraponderale sau peste 35 de ani
– uneori tensiunea revine la normal după oprirea contraceptivului
🔍 Monitorizarea regulată a tensiunii este esențială la femeile care folosesc contraceptive hormonale.
4. Corticosteroizii (cortizon)
Exemple:
– prednison, dexametazonă, metilprednisolon
Efecte:
– retenție de sare și apă
– creștere în greutate
– creștere a tensiunii arteriale
– creștere a glicemiei
Chiar și tratamentele de câteva săptămâni pot influența tensiunea, mai ales la persoanele cu predispoziție.
5. Antidepresive și stimulente
Antidepresive:
Unele clase pot crește tensiunea, în special:
– inhibitori de recaptare a noradrenalinei
– doze mari de anumite antidepresive triciclice
Stimulente:
– medicamente pentru ADHD
– unele suplimente „energizante”
– produse pentru slăbit
➡️ Pot stimula sistemul nervos simpatic, crescând pulsul și tensiunea.
6. Medicamente „naturiste” și suplimente
Un capitol adesea ignorat.
Exemple:
– lemn dulce (licorice)
– suplimente „pentru energie”
– produse pentru slăbit
– unele ceaiuri sau extracte vegetale
⚠️ „Natural” nu înseamnă automat sigur pentru inimă.
Când ar trebui să te gândești că un medicament îți crește tensiunea?
– tensiunea a crescut recent, fără explicație clară
– valorile sunt mai mari dimineața
– tratamentul antihipertensiv pare să nu mai funcționeze
– ai început un medicament nou în ultimele săptămâni
Ce este recomandat pacienților?
– măsoară tensiunea regulat
– spune medicului toate medicamentele pe care le iei, inclusiv cele fără rețetă
– nu opri tratamentul “de capul tău”
– întreabă dacă există alternative mai sigure pentru inimă
Concluzie
Multe medicamente uzuale pot crește tensiunea arterială fără ca pacienții să își dea seama. De aceea, monitorizarea tensiunii și comunicarea cu medicul sunt esențiale, mai ales la persoanele cu hipertensiune sau risc cardiovascular.
Uneori, simpla ajustare a unui medicament aparent banal poate face diferența între o tensiune bine controlată și una periculos de mare.
Întrebări frecvente
Ce medicamente pot crește cel mai frecvent tensiunea arterială?
Cele mai frecvente sunt anticongestivele pentru răceală (cu pseudoefedrină), antiinflamatoarele nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac), contraceptivele hormonale, corticosteroizii și unele antidepresive sau stimulente.
Medicamentele fără rețetă pot crește tensiunea?
Da. Multe medicamente luate fără rețetă, în special cele pentru răceală, durere sau gripă, pot crește tensiunea arterială, uneori semnificativ.
Dacă am tensiunea normală, trebuie să îmi fac griji?
Chiar și la persoanele fără hipertensiune cunoscută, aceste medicamente pot duce la creșteri temporare ale tensiunii. La cei predispuși, pot declanșa hipertensiunea permanentă.
Antiinflamatoarele sunt periculoase pentru pacienții cu hipertensiune?
Da, mai ales dacă sunt luate frecvent sau pe termen lung. Ele pot crește tensiunea și pot reduce eficiența tratamentului antihipertensiv.
Spray-urile nazale pot influența tensiunea?
Da. Spray-urile nazale cu efect vasoconstrictor pot crește tensiunea arterială, mai ales dacă sunt folosite mai mult de 5–7 zile consecutiv.
Contraceptivele trebuie oprite dacă cresc tensiunea?
Nu se opresc fără recomandarea medicului. În multe cazuri se poate schimba tipul de contraceptiv sau se poate alege o metodă alternativă.
Ce analgezic este mai sigur pentru pacienții cu tensiune mare?
Paracetamolul este, în general, considerat mai sigur pentru pacienții cu hipertensiune, dacă este utilizat corect și în doze adecvate.
Suplimentele naturiste pot afecta tensiunea?
Da. Unele suplimente sau ceaiuri pot crește tensiunea, mai ales cele „energizante” sau pentru slăbit.
Ce trebuie să fac dacă observ că tensiunea a crescut?
Este important să:
– măsori tensiunea regulat
– notezi ce medicamente ai început recent
– discuți cu medicul înainte de a opri sau schimba tratamentul.
Știai că…?
🔹 Știai că o simplă pastilă pentru răceală poate crește tensiunea mai mult decât o masă sărată?
🔹 Știai că ibuprofenul poate anula parțial efectul medicamentelor pentru tensiune?
🔹 Știai că spray-urile nazale folosite zilnic pot duce la creșteri persistente ale tensiunii?
🔹 Știai că unele femei descoperă hipertensiunea abia după începerea contraceptivelor orale?
🔹 Știai că lemnul dulce, prezent în unele ceaiuri sau suplimente, poate crește tensiunea și provoca retenție de lichide?
🔹 Știai că „natural” nu înseamnă automat sigur pentru inimă?
Medic Primar Cardiolog